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La transfusion fœto-fœtale per-partum - 10/03/08

Doi : JGYN-03-2006-35-3-0368-2315-101019-200601083 

E. Clouqueur,

M. Boukerrou,

M. Nayama,

T. Rakza,

S. Depret-Mosser,

D. Subtil

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Résumé

Description d’une entité clinique : les grossesses gémellaires monochoriales sont connues pour leur risque spécifique de syndrome transfuseur transfusé, pathologie d’évolution chronique, survenant au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Les cas de transfusion aiguë per-partum sont plus rares et sont très peu décrits dans la littérature.

Nous présentons deux cas cliniques de transfusion fœto-fœtale aiguë per-partum.

Le risque de transfusion fœto-fœtale aiguë per-partum semble imprévisible malgré un suivi régulier de la grossesse. Ce risque doit être envisagé lors de la prise en charge de la mère et des nouveau-nés issus de grossesse gémellaire monochoriale en salle de naissance. Une numération systématique aux cordons des deux jumeaux permettrait d’en faire le diagnostic immédiat et de dépister des formes passées inaperçues cliniquement.

Abstract

Acute per-partum feto-fetal transfusion: a case study on two sets of twins.

Description of acute per-partum feto-fetal transfusion. The risk of twin-twin transfusion syndrome in monochorionic twin pregnancies is well known. This pathology starts in the second trimester and has a chronic course. Acute per-partum feto-fetal transfusion seems to be less frequent and has not been studied.

In the study, we described two cases of acute per-partum feto-fetal transfusion.

The outcomes of the pregnancies were as follows: following a successful delivery, the first set of twins presented hypovolemic shock at birth due to an acute anemia. The second set of twins was polyglobulic, but otherwise healthy at birth.

The risk of hypovolemic shock seems to be unpredictable, even if the pregnancy is monitored. Obstetricians and pediatricians must keep this pathology in mind when dealing with this kind of pregnancy. Moreover, it would be interesting to obtain systematically a full blood count of each set of twins of monochorionic pregnancies, in order to detect every case of feto-oetal transfusion.


Mots clés : Grossesse gémellaire monochoriale , Anémie néonatale , Transfusion fœto-fœtale , syndrome transfuseur-transfusé

Keywords: Monochorionic twin pregnancy , Neonatal anemia , Feto-fetal transfusion , Twin twin transfusion syndrome


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Vol 35 - N° 3

P. 283-287 - mai 2006 Retour au numéro
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