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Migration intra-vésicale de dispositif intra-utérin compliquée de lithiase - 10/03/08

Doi : JGYN-03-2006-35-3-0368-2315-101019-200601820 

N. Haouas [1],

W. Sahraoui [2],

A. Youssef [1],

I. Thabet [3],

A.T. Mosbah [1]

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Résumé

La migration intra-vésicale d’un dispositif intra-utérin (DIU) par perforation utérine est une complication rare. Les auteurs rapportent deux observations de DIU ayant migrés dans la vessie, calcifiés secondairement.

Il s’agit de 2 patientes porteuses de stérilet respectivement depuis 3 et 13 ans. La symptomatologie clinique révélatrice était celle d’une irritation vésicale pour l’une et une hématurie terminale pour l’autre. Le diagnostic a été évoqué sur l’abdomen sans préparation et à l’échographie pelvienne, puis confirmé par la cystoscopie. Le traitement a consisté en une lithotritie balistique du calcul avec extraction du stérilet par voie endoscopique.

La réalisation d’une échographie endovaginale pour étudier en particulier l’anatomie de l’utérus avant l’insertion du DIU est intéressante. La répétition de cet examen immédiatement après et 4 à 12 semaines suivant la pose du DIU permettrait une détection précoce des complications.

Abstract

Intravesical migration of intrauterine device resulting in stone formation.

The migration into the bladder of an intrauterine contraceptive device (IUCD) by uterine perforation is a rare complication. We report two cases of IUCD which migrated into the bladder and subsequently became calcified. The two patients having had their IUCD respectively for 3 and 13 years. Revealing signs were related to bladder irritation for the first patient and hematuria for the second. The diagnosis was suggested on the plain abdominal X-ray and on ultrasound and was confirmed by cystoscopy. Ballistic lithotripsy of the bladder stone with endoscopic extraction of the IUCD was then performed.

Performing a transvaginal sonographic examination of the pelvic organs, especially of the uterine anatomy is interesting before insertion of an intrauterine contraceptive device (IUCD), and repeat transvaginal sonographic examinations immediately after the insertion and 4-12 weeks later are advisable. This approach would permit early detection of any complications related to insertion of the IUCD.


Mots clés : Calcul vésical , Dispositif intra-utérin , Lithotritie balistique , Migration

Keywords: Ballistic lithotripsy , Bladder calculi , Intrauterine device , Migration


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Vol 35 - N° 3

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