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Échelle d’observation des capacités fonctionnelles (LIMOS) basée sur l’observation multidisciplinaire chez des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.kine.2017.09.062 
Beatrice Ottiger , Tim Vanbellingen, Thomas Nyffeler
 Luzerner Kantonsspital, Neurozentrum, Spitalstrasse, CH-6000 Lucerne, Suisse 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Une évaluation des capacités des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral (AVC) alors qu’ils vaquent à leurs activités quotidiennes est très importante afin de planifier une réadaptation ciblée. Des instruments suffisamment sensibles pour pouvoir démontrer les modifications des capacités d’un patient font défaut en pratique hospitalière quotidienne. C’est la raison pour laquelle un nouvel instrument (LIMOS), basé sur des observations multidisciplinaires des items de l’ICF a été développé.

Méthode

La fiabilité, la validité et la capacité de réponse de l’échelle LIMOS ont été évaluées sur un groupe de patients qui avaient subi un AVC. La convergence de validité a été comparée en mesurant la corrélation des scores globaux de l’échelle LIMOS et de la Mesure de l’Indépendance Fonctionnelle (MIF). La capacité de réponse, les effets plancher et plafond des sous-échelles motrices et cognitives ont été comparées avec les sous-échelles cognitives de la MIF et de l’index de Barthel.

Résultats

LIMOS présente une consistance intrinsèque élevée, ainsi qu’une bonne fiabilité de test-retest. Des éléments communs significatifs entre LIMOS et la MIF indiquent une bonne convergence de validité. Les sous-échelles LIMOS n’indiquent ni effets plancher, ni effet plafond. Les sous-échelles « LIMOS motricité » ainsi que « LIMOS cognition et communication » sont significativement corrélées avec une modification des sous-échelles motrices et cognitives de la MIF.

Conclusions

LIMOS est un instrument d’observation multidisciplinaire fiable, valable et qui possède une bonne capacité de réponse pour les patients qui ont subi un AVC. C’est un outil simple et bref à expliquer. Ce dernier point est important car chaque discipline évalue son propre sous-groupe au sein de l’échelle globale. La tendance actuelle à raccourcir la durée des séjours hospitaliers et l’efficience qui ne cesse de s’accroître en matière de traitement des AVC indiquent que les connaissances sur les activités de la vie quotidienne sont décisives si l’on souhaite les optimiser.

Signification

LIMOS est une nouvelle échelle d’observation basée sur l’ICF. Elle peut être employée quotidiennement par des équipes multidisciplinaires en milieu hospitalier.

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Vol 17 - N° 192

P. 42 - décembre 2017 Retour au numéro
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