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Les infections de l’oreille - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.lpm.2017.09.015 
Catherine Nowak 1, , Lei Tanaka 1, Serge Bobin 1, 2, Jérôme Nevoux 1, 2, 3
1 AP–HP, hôpital Bicêtre, service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
2 Université Paris-Saclay, faculté de médecine, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
3 Inserm U1185, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Catherine Nowak, CHU Bicêtre, service ORL, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France.

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Points essentiels

Devant un tableau d’otite externe traînante malgré un traitement bien conduit, en particulier sur un terrain immunodéprimé, il faut toujours rechercher une ostéomyélite de la base du crâne qui nécessite un traitement antibiotique parentéral urgent de plusieurs semaines.

L’otite moyenne aiguë (OMA) est la plus fréquente des infections bactériennes de l’enfant.

Chez l’enfant de moins de 2 ans présentant une OMA purulente, l’antibiothérapie par amoxicilline est systématique pour une durée de 8–10jours.

Après 2 ans d’âge et si les symptômes d’OMA sont peu bruyants, un traitement symptomatique peut se justifier en première intention.

L’otite séromuqueuse (OSM) est fréquente après un épisode d’OMA et ne devient chronique qu’après 3 mois d’évolution.

La pose d’aérateurs trans-tympaniques réduit la fréquence des épisodes d’OMA.

Toute OMA compliquée d’une méningite impose une surveillance par audiogramme et IRM de l’oreille.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

In front of external otitis in spite of a well-conducted treatment, especially in immunodeficient patient, it is always necessary to look for an osteomyelitis of the skull base that requires an urgent parenteral antibiotic treatment of several weeks.

Acute otitis media (AOM) is the most common bacterial infection of the child.

In children under 2 years with purulent AOM, antibiotic therapy with amoxicilline is systematic for a period of 8–10 days.

After 2 years of age and with mild symptoms of AOM, symptomatic treatment may be justified as first-line treatment.

Chronic otitis media is frequent after an episode of AOM and becomes chronic only after 3 months of evolution.

Grommets reduce the frequency of AOM episodes.

All AOM complicated with meningitis requires monitoring by audiogram and MRI of the ear.

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Vol 46 - N° 11

P. 1071-1078 - novembre 2017 Retour au numéro
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