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Organisation de la cellule des transferts périnatals et taux de transfert périnatal en 2003 et 2004 dans la région Rhône-Alpes - 10/03/08

Doi : JGYN-11-2006-35-7-0368-2315-101019-200607526 

O. Dupuis,

P. Gaucherand,

G. Mellier,

et le Comité de pilotage de la cellule des transferts périnatals (liste des membres en fin d’article)

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Résumé

Introduction. Ce travail avait deux objectifs : décrire l’organisation qui a été mise en place dans la région Rhône-Alpes pour les transferts périnatals, en particulier pour la gestion des cas complexes et décrire l’épidémiologie des transferts au sein des réseaux de la région Rhône-Alpes.

Matériel et méthode. Une étude de cohorte a été réalisée entre le 1er janvier 2003 et 31 décembre 2004. Tous les transferts in utero (TIU) et de nouveau-nés (TNN) ont été inclus. Les transferts réalisés en 2003 ont été comparés à ceux de 2004. Trois critères de jugement ont été défini : la part relative des TIU par rapport au TNN, dénommée « taux de transfert in utero » (nombre de TIU/nombre de TIU + nombre de TNN), le taux de transfert des niveaux I vers les niveaux II (nombre de transferts des I vers les II/nombre de transferts des I vers les II + nombre de transferts des I vers les III) et enfin le taux de transfert intra-réseau (nombre de transferts intra-réseau/nombre de transferts intra-réseau + nombre de transferts extra-réseau).

Résultats. 865 TIU et 1 297 TNN ont été réalisés en 2003 ; 848 TIU et 1 069 TNN en 2004. Le taux de TIU a augmenté significativement passant de 40 % en 2003 à 44,2 % en 2004 (865/2 162 versus 848/1 917, p = 0,007). Le taux de transfert vers les maternités de type II a augmenté de manière non significative (31,8 à 36,9 %) pour les TIU et de manière significative pour les TNN (43,2 à 51,6 %) (respectivement 177/557 versus 174/471, p = 0,09 et 335/775 versus 327/633, p = 0,002). Le taux de transferts intra-réseau est stable (TIR) : il est passé pour les TIU de 87 à 86 % (755/865 versus 732/848, p = 0,59) et pour les TNN de 91 à 90 % (1 179/1 297 versus 963/1 069, p = 0,45).

Conclusion. L’organisation mise en place permet non seulement la gestion des transferts en particulier des transferts les plus complexes, mais aussi de connaître les principaux indicateurs épidémiologiques des transferts périnatals au sein d’une région.

Abstract

Perinatal regional hotline organisation and rate of perinatal transfer. Results from 2003 and 2004 in the French Rhône-Alpes area: a two year study of 4079 transfers.

Introduction. This study aims to describe the organization that was implemented at the Rhône-Alpes perinatal hotline, as well as to describe in utero transfer and neonate transport from an epidemiological point of view.

Material and method. A cohort study was performed between Januray 2003 and December 2004. Every in utero transfer and neonate transport was included. Transfers performed in 2003 were compared to transfers performed in 2004. Three endpoints were defined: the rate of in utero transfer (number of in utero transfers/number of in utero transfers + number of neonatal transfers), the rate of transfer toward level II units (number of transfers from level I to level II/number of transfers from level I to level II + number of transfers from level I to level III) as well as the rate of intra network transfer (number of intra network transfers/number of intra network transfers + number of extra network transfers).

Results. In 2003, 865 in utero transfers (IUT) and 1297 neonate transports (NT) were performed, in 2004 848 IUT and 1069 NT were performed. The rate of in utero transfer significantly increased from 40 to 44.2% in 2004 (865/2162 versus 848/1917, p=0.007). The rate of transfer toward level II units increased for the mothers from 31.8% to 36.9% (177/557 versus 174/471, p=0.09) and significantly increased for the neonates from 43.2 to 51.6% in 2004 (335/775 versus 327/633, p=0.002). Finally the rate of intra network transfer has not significantly changed: for the IUT it decreased from 87 to 86% (755/865 versus 732/848, p=0.59) and for the NT from 91% to 90% (1179/1297 versus 963/1069, p=0.45).

Conclusion. The organization that was implemented allows not only a safe 24 hour on call management of maternal transfers as well as neonate transport, but also a precise knowledge of epidemiologic indications relative to perinatal transfer.


Mots clés : Transfert in utero , Transfert de nouveau-né , Réseau

Keywords: In utero transfer , Neonatal transfer , Perinatal network


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Vol 35 - N° 7

P. 702-710 - novembre 2006 Retour au numéro
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