Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Intérêt de la rééducation périnéale prénatale chez les patientes présentant une incontinence urinaire d’effort pendant la grossesse - 10/03/08

Doi : JGYN-12-2006-35-8-0368-2315-101019-200607603 

V. Letouzey [1],

R. de Tayrac [1],

N. Paradis [2],

P. Mares [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectif. Évaluer les résultats de la rééducation périnéale prénatale (RPP) chez les patientes présentant une incontinence urinaire d’effort (IUE) pendant la grossesse.

Matériel et méthodes. Dix patientes ayant une IUE pendant la grossesse ont bénéficié d’une rééducation périnéale standardisée avant l’accouchement. Une enquête téléphonique a été réalisée à distance de l’accouchement afin d’évaluer le taux de satisfaction des patientes, le taux de disparition de l’IUE et les résultats de cette prise en charge sur les plans sexuels et de la statique pelvienne. Deux questionnaires de symptômes et de qualité de vie (ISP, QIP) ont été soumis aux patientes par téléphone. Les résultats obtenus ont été comparés à un groupe contrôle de 10 patientes qui ne présentaient pas d’IUE pendant leur grossesse, qui n’ont pas bénéficié d’une RPP, mais chez qui a été réalisée une rééducation périnéale post-natale classique (RPN). Les deux groupes ont été appariés sur l’âge, le BMI, la parité et les antécédents obstétricaux. Les modalités de l’accouchement des deux groupes ont été comparées (taux d’extraction, taux d’épisiotomie).

Résultats. Les taux de satisfaction de la prise en charge rééducative ont été respectivement de 10/10 et de 7/10 pour la RPP et pour la RPN. Il n’y a pas eu plus d’extraction instrumentale ou d’épisiotomie dans le groupe (RPP). Parmi les 10 patientes qui présentaient une IUE pendant la grossesse et qui ont bénéficié d’une RPP, le taux d’IUE en moyenne 14 mois après l’accouchement était de 4/10. Parmi les 10 patientes qui ne présentaient pas d’IUE pendant la grossesse et qui ont bénéficié d’une RPN, une sur dix présentait une IUE en moyenne 22 mois après l’accouchement.

Conclusion. Cette étude porte un message de faisabilité dans la réalisation d’une étude prospective cherchant à prouver que la rééducation périnéale prénatale est efficace sur la diminution du risque d’IUE persistante après l’accouchement. Malgré la nécessité de confirmer ces résultats sur de plus grandes séries, cette prise en charge pourrait d’ores et déjà s’intégrer dans notre pratique quotidienne.

Abstract

Antenatal perineal rehabilitation in patients with stress urinary incontinence during pregnancy: preliminary study.

Objective. To evaluate the results of antenatal perineal rehabilitation (APR) in patients complaining of stress urinary incontinence (SUI) during pregnancy.

Material and methods.Ten patients complaining of SUI during pregnancy participated in a standardizedAPR program. A phone investigation was carried late after delivery to evaluate patient satisfaction, improvement of SUI and effect of this therapeutic approach on sexual function and pelvic floor stability. The patients were invited to respond to two quality of life and symptom questionnaires (ISP, QIP). Results obtained were compared with those of a control group of 10 patients who did not present SUI during pregnancy, and who did not participate in APR, but took part in a conventional program of postnatal perineal rehabilitation (PPR). The groups were matched for age, BMI, parity and obstetrical history. Delivery modalities (instrumental deliveries and episiotomy rate) were analyzed in both groups.

Results. The rate of satisfaction with perineal rehabilitation were 10/10 and 7/10 for the APR and the PPR respectively. Delivery modalities were not different in the APR group. Four of the 10 patients who presented SUI during pregnancy had persistent SUI 14 months after childbirth. One of the 10 patients who did not present SUI during pregnancy presented SUI 22 months after the childbirth.

Conclusion.This study provides incentive to conduct a prospective study to demonstrate that antenatal perinealrehabilitation is an effective way to reduce the risk of persistent SUI after childbirth. Although these preliminary results have to be confirmed by larger series, this management scheme can be proposed.


Mots clés : Rééducation périnéale , Grossesse , Incontinence urinaire d’effort

Keywords: Perineal rehabilitation , Pregnancy , Stress urinary incontinence


Plan



© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 35 - N° 8

P. 773-777 - décembre 2006 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Tumeur de la granulosa de l’ovaire
  • S. Ellouze, S. Krichen-Makni, K. Trabelsi, L. Ayadi, A. Sellami, A. Khabir, S. Hammami, H. Mnif, T. Sellami-Boudawara
| Article suivant Article suivant
  • Acceptabilité du système intra-utérin au lévonorgestrel Mirena® 52 mg après contraception orale œstroprogestative
  • P. Collinet, M. Nayama, M. Cosson

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.