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Acceptabilité du système intra-utérin au lévonorgestrel Mirena® 52 mg après contraception orale œstroprogestative - 10/03/08

Doi : JGYN-12-2006-35-8-0368-2315-101019-200607532 

P. Collinet,

M. Nayama,

M. Cosson

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Résumé

Introduction. L’utilisation du système intra-utérin au lévonorgestrel (SIU-LNG) Mirena® 52 mg s’est largement développée ces dernières années en particulier chez des femmes plus jeunes. Mirena constitue actuellement une alternative contraceptive de choix aux classiques DIU au cuivre, en relais de la contraception orale. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’indice de satisfaction de femmes jeunes pendant la première année d’utilisation de ce système intra-utérin hormonal.

Matériel et méthodes. Cette étude multicentrique de phase IV non comparative a été conduite chez 211 jeunes femmes âgées de 25 à 35 ans. Le SIU-LNG a été prescrit chez des femmes devant ou voulant changer de méthode contraceptive, en relais d’une contraception œstroprogestative orale en cours depuis au moins 3 mois lors de l’entrée dans l’étude. Les inclusions ont concerné 211 patientes et lors du contrôle à un an, 197 patientes (93,36 %) ont pu être revues.

Résultats. L’âge moyen des patientes était de 31,48 ans (+/– 3,25). Le SIU-LNG a été mis en place avec succès dès la première insertion dans 99,05 % des cas. Le taux de continuation a été de 85,65 % après un an de suivi. L’évaluation des caractéristiques du cycle et des règles a montré une diminution du volume des règles et des phénomènes de dysménorrhées ainsi que l’apparition de plus de 40 % d’aménorrhées. À la dernière visite, 85 % des femmes étaient satisfaites ou très satisfaites de cette méthode de contraception.

Conclusion. Comme l’ont montré de nombreuses études antérieures, Mirena offre une fiabilité contraceptive comparable à celle des œstroprogestatifs oraux (IP : 0 à 0,2), avec des effets secondaires hormonaux assez peu fréquents en raison du faible passage plasmatique de lévonorgestrel. Mirena s’avère une alternative particulièrement adaptée à ces femmes jeunes, en relais d’une contraception orale, lorsqu’elles désirent une contraception fiable, sans contrainte de prise et de longue durée.

Abstract

Acceptability of intrauterine levonorgestrel delivery system (Mirena® 52mg) after estrogen-progesterone oral contraception: results of a prospective multicentric study of 211 patients aged 25-35 years.

Introduction. Use of an intrauterine levonorgestrel (SIU-LNG) delivery system (Mirena® 52mg has become popular in recent years, particularly among younger women. Mirena is currently the contraceptive method of choice used as an alternative to classical copper-containing intrauterine devices after oral contraception. The purpose of this study was to evaluate patient satisfaction among young women during the first year of use of the intrauterine hormonal system.

Material and methods. This multicentric phase IV trial with a non-comparative methodology was conducted among 211 young women aged 25-35 years. The SIU-LNG was prescribed for women who wanted to change their contraception after oral estrogen progesterone taken for at least three months prior to inclusion in the study. A total of 211 patients were included and review was planned at one year: 197 patients (93.36%) were reviewed.

Results. Mean patient age was 31.48±3.25 years. The SIU-LNG was inserted successfully at the first attempt in 99.05% of women. The continuation rate ws 85.65% at one year. Evaluation of cycle characteristics showed less voluminous blood loss and fewer dysmenorrheal phenomena as well as, in 40%, the development of amenorrhea. At the last visit, 85% of women were satisfied or very satisfied with this method of contraception.

Conclusion. As has been demonstrated in earlier studies, Mirena offers a contraception with a reliability equivalent to that of oral estrogen progesterone (IP: 0 – 0.2), with very few hormonal side effects due to the low plasma passage of levonorgestrel. Mirena is particularly well adapted for young women who desire a reliable long-term easty-to-use contraception after taking oral contraception.


Mots clés : Contraception orale , Lévenorgestrel , Mirena®

Keywords: Oral contraception , Levenorgestrel , Mirena®


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Vol 35 - N° 8

P. 778-784 - décembre 2006 Retour au numéro
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