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Aspirine : indications et utilisation durant la grossesse - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.revmed.2017.10.419 
N. Belhomme a, , 1 , C. Doudnikoff b, 1, E. Polard c, d, B. Henriot a, H. Isly e, P. Jego a, f
a Service de médecine interne, hôpital Sud, université Rennes 1, CHU, 16, boulevard de Bulgarie, 35200 Rennes, France 
b Service d’ophtalmologie, université Rennes 1, CHU Pontchaillou, 35033 Rennes, France 
c Service de pharmacologie, pharmacovigilance, centre d’information sur le médicament, CHU Pontchaillou, 35033 Rennes, France 
d Équipe de pharmacologie (CETAD-PEPI), CHU Pontchaillou, 35033 Rennes, France 
e Service de gynécologie et obstétrique, hôpital Sud, CHU, 35200 Rennes, France 
f UMR Inserm U1085, institut de recherche sur la santé, l’environnement et le travail (IRSET), université de Rennes 1, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’aspirine (acide acétylsalicylique) est utilisée depuis l’Antiquité pour ses effets antipyrétiques et antalgiques. Ses propriétés antiagrégantes ont ensuite étendu ses indications à la pathologie vasculaire cérébrale, coronarienne, et finalement à la pathologie vasculaire placentaire. Elle est depuis les années 1980 largement utilisée en prévention de la pré-éclampsie, du retard de croissance intra-utérin, ou encore de la mort fœtale in utero. L’aspirine a également été proposée aux patientes présentant des fausses couches à répétition inexpliquées. Durant la grossesse, sa sécurité d’utilisation a été démontrée pour des doses faibles, de l’ordre de 100mg par jour. L’efficacité de l’aspirine en prévention de la pré-éclampsie et du retard de croissance intra-utérin d’origine vasculaire a été démontrée chez les patientes à haut risque, il n’existe en revanche pas de bénéfice prouvé à prescrire de l’aspirine chez les patientes à faible risque de maladie vasculaire placentaire, ni en présence de fausses couches à répétition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aspirin (acetylsalicylic acid) has been used ever since the Antiquity for its painkilling and anti-inflammatory effects. Its antiplatelet properties have then extended its indications to the field of coronaropathy and vascular cerebral disease, and finally to vascular placental disease. Aspirin has been widely prescribed since the 1980's to prevent pre-eclampsia, intra-uterine growth retardation and fetal death of vascular origin. It has also been proposed to prevent unexplained recurrent miscarriages. Its use during pregnancy is considered as safe, provided the daily doses do not exceed 100mg. Aspirin has been proven efficient to prevent pre-eclampsia and fetal growth restriction in high-risk patients. The benefits of prescribing aspirin have been demonstrated neither for vascular placental disease prevention in low risk patients, nor in cases of unexplained recurrent miscarriages.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Aspirine, Grossesse, Cyclo-oxygénase, Insuffisance placentaire, Pré-éclampsie

Keywords : Aspirin, Pregnancy, Cyclooxygenase, Placental insufficiency, Pre-eclampsia


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Vol 38 - N° 12

P. 825-832 - décembre 2017 Retour au numéro
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