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Clinical efficacy of CT-guided percutaneous huge ilio-psoas abscesses drainage combined with posterior approach surgery for the management of dorsal and lumbar spinal tuberculosis in adults - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.07.015 
D.X. Zou a, b, J.L. Zhou a, , X.X. Zhou a, X.B. Jiang c,
a Department of orthopaedics, Beijing Chao-Yang hospital, Capital medical university, No. 8 Workers’ Stadium South Road, Chaoyang District, 100020 Beijing, China 
b Department of orthopaedics, Yantai Yantaishan hospital, No. 94 Jie Fang Road, Zhifu District, 264000 Yantai, China 
c Department of equipment, Yantai Yuhuangding hospital, No. 20 Yu Dong Road, Zhifu District, 264000 Yantai, China 

Corresponding author.⁎⁎Co-corresponding author.

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Abstract

Purpose

To evaluate the clinical efficacy of CT-guided percutaneous huge ilio-psoas abscesses drainage combined with posterior approach surgery for the management of dorsal and lumbar spinal tuberculosis in 16 adult cases.

Methods

Between January 2006 and June 2013, a total of 16 dorsal and lumbar spinal tuberculosis patients with huge ilio-psoas abscesses underwent two-stage CT-guided percutaneous abscesses drainage and posterior debridement, decompression, intervertebral fusion and instrumentation. Standard quadruple antituberculous chemotherapy was performed both before and after surgery.

Result

The average follow-up period was 26.7 months (range: 18–38 months). There is no severe complication and relapse of spinal tuberculosis. The blood loss was 921.0±141.3mL, operation time was 174.8±15.7minutes. Kyphotic angle improved from 36.6±10.0° preoperatively to 8.1±1.8° postoperatively with 2.2±1.5° loss of correction at final follow-up. The solid bone fusion was achieved in all cases at average 6.6±2.2 months after surgery. Neurologic deficits were recovered in varying degrees except 4 cases remained the same. The postoperative quality of life significantly improved. The Oswestry Disability Index (ODI) decreased from 32.8±10.6 preoperatively to 14.4±7.9 at the final follow-up.

Conclusion

CT-guided percutaneous drainage combined with posterior approach surgery was proved to be safe and effective for the management of dorsal and lumbar spinal tuberculosis with huge ilio-psoas abscesses in adults.

Level of study

Level IV, retrospective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spinal tuberculosis, Computed tomography, Percutaneous drainage, Posterior approach, Management

Abbreviations : TB, CT, MRI, HIV, CRP, ESR, ODI


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