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Connaître la biomécanique pour optimiser la chirurgie des orteils en griffes - 24/11/17

Doi : 10.1016/j.revpod.2017.04.005 
Cyrille Cazeau a, , b  : Chirurgien orthopédiste
a Hôpital Hôtel-Dieu, 1, parvis Notre-Dame, 75004 Paris, France 
b Clinique Victor-Hugo, 5, rue du Dôme, 75116 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie des orteils en griffe ne peut se faire sans réaliser de sacrifice, qu’il soit osseux, articulaire, ou tendineux. Le choix est aidé par discrimination entre le “normal” et ce qui nous est utile dans la fonction du pied. Cette compréhension est aidée par l’analyse des différences avec notre parent proche, le grand singe. Après avoir étudié le déroulement du pas par la trajectoire du centre des pressions, la cinématique, la dynamique et l’électromyographie, il semble que le long extenseur des orteils et le court fléchisseur puissent être sacrifiés sans remord. Il importe au contraire de respecter les interosseux, les lombricaux, le court extenseur et le long fléchisseur. Les techniques chirurgicales percutanées sont bien adaptées au traitement de cette pathologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Surgery to correct hammer toes cannot be performed without making a sacrifice, whether that be on the level of the bone, joint or tendon. The choice is helped by differentiating between what is ‘normal’ and what is useful with regard to foot function. This understanding is helped by analysing the differences with our close relative, the great ape. After having studied the step cycle through the centre of pressure trajectory, cinematics, dynamics and electromyography, it seems that the long extensor of the toes and the short flexor can be sacrificed without any problem. It is important, however, to respect the interosseous muscles, the lumbricals, the short extensor and the long flexor. Percutaneous surgical techniques are well adapted to the treatment of this pathology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : anatomie fonctionnelle comparée, arthrodèse, biomécanique, chirurgie percutanée, orteil en griffe, ténotomie

Keywords : arthrodesis, biomechanics, comparative functional anatomy, hammer toe, percutaneous surgery, tenotomy


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Vol 13 - N° 75

P. 15-18 - mai 2017 Retour au numéro
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