Évaluer l’efficacité de la mélatonine per os pour obtenir un sommeil nécessaire à la réalisation de PEA seuils chez des enfants suspects de déficience auditive, en calculant le pourcentage d’examens menés à terme grâce à l’usage de la mélatonine, le pourcentage d’enfants ayant atteint le sommeil sous mélatonine, et le temps d’obtention d’un examen complet.

Vingt-neuf enfants de 1 à 6 ans ont été inclus dans cette étude prospective. Les PEA étaient organisés en hospitalisation de jour en ORL, dans une chambre seule réunissant des conditions propices à l’endormissement. Cinq milligrammes de mélatonine (ou 10mg si âge>6 ans) étaient donnés per os au moment de l’installation des électrodes. Cinq milligrammes supplémentaires étaient donnés en cas d’absence d’endormissement après 30minutes.

Cinquante-huit oreilles ont été testées en PEA seuils sous mélatonine : chez 19 enfants, les deux oreilles ont été explorées en totalité, soient 38 examens réalisés (65 % des enfants) ; chez 7 enfants, une seule oreille a été explorée, soient 7 examens menés à terme (24,2 % des enfants) ; et chez 3 enfants, l’examen n’a pas pu être réalisé (10,3 % d’échec). Dix-sept enfants ont obtenu un sommeil de bonne qualité (59 %), 4 un sommeil bref mais sont restés calmes pendant la réalisation de l’examen (14 % des enfants) et 8 enfants n’ont jamais atteint le sommeil (27 % des enfants). Le délai moyen d’obtention d’un sommeil efficace après prise de mélatonine était de 41minutes avec une durée moyenne de sommeil de 33minutes et une durée d’examen moyenne de 52minutes après une première prise de mélatonine. Il fallait donc 93minutes en moyenne pour obtenir un examen complet.

L’usage de la mélatonine a permis chez 90 % des enfants de réaliser une partie ou la totalité des PEA. Cette méthode est efficace, mais elle nécessite cependant un accueil adapté de l’enfant et de sa famille.