Panendoscopie des voies aérodigestives supérieures en ambulatoire : étude à propos de 436 procédures - 25/11/17
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Résumé |
Objectif |
évaluer la place de l’ambulatoire dans la réalisation des panendoscopies des voies aéro-digestives supérieures (VADS). Étudier les critères d’hospitalisation, et les motifs de conversion.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective de janvier 2011 à mai 2013. Critères d’inclusion panendoscopie des VADS dans le cadre d’un bilan de carcinome. Recueil pour chaque patient : âge, sexe, localisation lésionnelle, type de bilan, stade TNM, antécédent de radiothérapie externe (RTE), distance domicile/centre, score Apfel, Detsky et ASA. Comparaison du groupe ambulatoire et du groupe hospitalisation par test de Fisher pour le score ASA, test de Student pour l’âge, test du Chi2 de Pearson pour les autres variables.
Résultats |
Quatre cent trente-six panendoscopies ont été réalisées : 252 en ambulatoire dont 4 cas de conversion et 184 en hospitalisation. Il n’existe pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes en ce qui concerne l’âge, le sexe, la localisation lésionnelle, le type de bilan, le stade TNM, les antécédents de RTE, la distance domicile/hôpital, le score Apfel. Il existe une différence statistiquement significative pour le score ASA (p<0,0001) et pour le score de Detsky (p=0,03). Le critère d’hospitalisation principal hors critères de la HAS (Haute Autorité de santé) et de la Société française d’anesthésie réanimation est dans 39 % des cas le refus du patient. Dix pour cent des patients hospitalisés sont récusés en chirurgie ambulatoire du fait de critères psychosociaux.
Conclusion |
Chez des patients sélectionnés, la panendoscopie des VADS peut relever de l’ambulatoire. Les raisons du taux élevé de refus par le patient doivent être étudiées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Panendoscopie, Carcinome épidermoïde, Voies aero digestives supérieures, Chirurgie ambulatoire
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 134 - N° 6
P. 377-381 - décembre 2017 Retour au numéro
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