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Anesthésie de l’enfant non communicant - 25/11/17

Anesthetic care of the non-communicating child

Doi : 10.1016/j.anrea.2017.08.005 
Jean-Michel Devys
 Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, service d’anesthésie-réanimation, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 

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Résumé

La prise en charge anesthésique d’un enfant souffrant d’un trouble envahissant du développement (ou autisme) implique de prendre contact à l’avance avec les parents ou l’équipe soignante de l’enfant pour savoir de quelle catégorie d’autisme il s’agit et pour définir quels troubles de la communication, du comportement et de la sensibilité il présente. Cela permettra de préparer l’enfant à son passage à l’hôpital, y compris la consultation d’anesthésie, en utilisant le langage des signes ou des pictogrammes. Le jour de l’intervention (idéalement en ambulatoire), tout doit être fait pour éviter les sources de stress (attente, phobies spécifiques, changement d’habits, nombreux intervenants etc.) et assurer la présence d’éléments rassurants. Une prémédication médicamenteuse est souvent nécessaire. Le but est d’obtenir une induction calme sans contention et un réveil paisible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The parents, or care team, of a child presenting a pervasive developmental disorder (autism) should be contacted long before anesthesia is planned, in order to better know which category of autism the child is suffering of, and which specific problems of communication, behaviour and sensitivity it presents. This will allow preparing carefully its hospital care, including the preoperative visit, by using sign language or pictograms. The day of admission, if possible as an outpatient, everything should be foreseen to avoid potential sources of stress (waiting, specific phobias, changing clothes etc) and ensure the presence of a transitional object or reassuring person. A pharmacologic premedication is often necessary. The aim is to obtain a calm induction without restraint and a peaceful awakening.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Autisme, Trouble envahissant du développement, Anesthésie générale, Prémédication, Pictogramme

Keywords : Autism, Pervasive developmental disorder, General anesthesia, Premedication, Pictogram


Plan


 Article présenté lors du 37e Congrès de l’Adarpef (Association des anesthésistes réanimateurs pédiatriques d’expression française), Paris, 24–25 mars 2017.
☆☆ Cet article est publié sous la seule responsabilité des auteurs. Il n’a pas fait l’objet d’une évaluation par le bureau éditorial d’Anesthésie & Réanimation.


© 2017  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 3 - N° 6

P. 520-524 - novembre 2017 Retour au numéro
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