Les études menées sur la teigne du cuir chevelu de l’adulte en Afrique sont rares. Notre objectif était de déterminer le profil épidémio-clinique et étiologique de la teigne du cuir chevelu chez l’adulte à Dakar.

Nous avons effectué une étude prospective, multicentrique, descriptive et analytique, du 15 décembre 2015 au 15 septembre 2016. Étaient inclus les patients âgés de plus de 18 ans. La confirmation diagnostique était faite par l’examen mycologique. Les données étaient analysées par SPSS IBM 20. Une différence était considérée comme statistiquement significative si p<0,05.

Nous avons inclus 121 patients, soit une fréquence hospitalière de 0,8 %. L’âge moyen était de 36,12 ans (19 et 70 ans). Les patients âgés de 19 à 38 ans représentaient 64,4 % des cas. Les femmes au foyer représentaient 51 %. Le niveau socioéconomique était bas dans 72,8 % des cas. La teigne avait débuté dans l’enfance dans 3,3 % des cas. Les patients avaient consulté auprès des tradipraticiens dans 31,4 %. Il existait une notion de cas similaires dans la famille dans 60,3 %. Il n’existait pas de vétérinaires, mais un contact avec un mouton était noté dans 32,2 %. Il existait une fréquentation des salons dans 46,7 % des cas, une dépigmentation volontaire chez 64 % des femmes et une immunodépression dans 17,3 %. La sérologie HIV était négative chez 77 patients qui l’avaient effectuée. Un prurit était retrouvé dans 95,5 %. Les patients présentaient des plaques squameuses dans 92,6 %. Les lésions étaient diffuses dans 64 % des cas (n=75), et la localisation frontale représentait 20,7 % (n=25) des cas. L’examen à la lumière de Wood était positif dans 40,25 %, et la culture l’était dans 71 %. Les germes retrouvés étaient T. soudanense (65 %), M. audouinii (21 %), T. rubrum (4,7 %), M. gypseum (3,5 %), T. violaceum (2,3 %) T. verrucosum (2,3 %) et M. canis (1 cas). L’évolution était favorable sous griséofulvine ou terbinafine. Il existait un lien entre la négativité de l’examen à la lumière de Wood et le trichophyton (p=0,000002) et entre la négativité de cet examen et la positivité de la culture (p=0,01).

Les teignes du cuir chevelu chez l’adulte atteignent essentiellement la femme âgée de 19 ans à 38 ans. La forme diffuse est la plus fréquente. L’espèce T. soudanense est la plus fréquemment retrouvée et la griséofulvine reste toujours efficace.