Le cancer est une maladie de la personne âgée comme en atteste l’évolution épidémiologique dans les pays occidentaux. En effet, deux tiers des nouveaux cas de cancer surviennent après 65 ans. Cependant, les sujets âgés ont été le plus souvent exclus des essais cliniques en oncologie et l’extrapolation des thérapeutiques antitumorales dans cette population reste difficile à appliquer. Les sociétés savantes recommandent la réalisation d’une évaluation gériatrique approfondie (EGA) chez des patients âgés de 70 ans et plus et sélectionnés au moyen de tests de dépistage de la fragilité tels que le score G8. L’évaluation gériatrique approfondie permet de dépister des vulnérabilités en lien avec le vieillissement portant sur différents domaines (comorbidités, polymédication, autonomie, nutrition, mobilité, cognition, humeur, social) et associées à des complications au cours du traitement du cancer (survie globale réduite, complications périopératoires, toxicité chimio-induite). L’évaluation gériatrique approfondie permet ainsi d’élaborer un plan personnalisé de soins en oncogériatrie. Cependant à ce jour, aucun algorithme basé sur l’évaluation gériatrique approfondie n’a été validé pour guider la décision thérapeutique en oncogériatrie. Le partenariat entre gériatre et oncologue reste essentiel pour élaborer une stratégie thérapeutique appropriée et limiter les situations de sur- et sous-traitement. Cet article présente l’ensemble des outils et scores utilisés en oncogériatrie pour guider la décision thérapeutique.

Cancer is a disease of the elderly as demonstrated by the epidemiological evolution of Western countries. Indeed, two third of cancers newly diagnosed occur over 65 years. However, older cancer patients have been often excluded from clinical trials in oncology and the extrapolation of cancer treatments in this population remains difficult in practice. Scientific societies recommend that a comprehensive geriatric assessment (CGA) be performed in patients aged 70 and over and selected using screening tools for frailty such as the G8 index. The CGA allows to detect aging-related vulnerabilities in various domains (comorbidities, polypharmacy, autonomy, nutrition, mobility, cognition, mood, social) and associated with adverse outcomes during cancer treatment (reduced overall survival, perioperative complications, toxicity-related chemotherapy). The CGA is allow to elaborate a personalized treatment plan in geriatric oncology. However, to date, no algorithms based on CGA is validated to guide therapeutic decision in geriatric oncology. The collaboration between geriatrician and oncologist remains essential to elaborate an appropriate therapeutic strategy and limit the situations of over- and under-treatment. This article presents the set of tools and scores used in geriatric oncology to guide the therapeutic decision.