Les nerfs ilioinguinaux et iliohypogastrique, nerfs mixtes, sont des branches collatérales longues du plexus lombaire. Notre travail est une étude prospective portant sur la dissection et le repérage des nerfs ilioinguinal et iliohypogastrique au niveau de la paroi antéro-latérale de l’abdomen : applications pratiques sur 15 cadavres.

Notre étude a été effectuée au laboratoire d’anatomie-pathologique et de médecine légale du CHU de Treichville à Abidjan. Elle a porté sur 60 cas de dissections des nerfs ilioinguinal et iliohypogastrique chez 15 cadavres frais en tenant compte des critères d’inclusions. Le corps est installé en DD, la voie d’abord est cutanée par une triple incision puis dissection. Le repérage de ces nerfs, nous a permis d’effectuer les différentes mensurations.

Les nerfs iliohypogastrique sont deux nerfs grossièrement parallèles. Ces deux nerfs se terminent soit dans les grands droits pour le nerf iliohypogastrique et au niveau génital pour le nerf ilioinguinal. La dissection et le repérage des nerfs hypogastriques trouvent leur intérêt au cours de certaines kélotomies.

La mesure de la distance de l’EIAS aux points d’émergence des nerfs ilioinguinal et iliohypogastrique se fait respectivement à environ 4 à 6cm et 0,5 à 1cm. La longueur moyenne du nerf ilioinguinal est de 10cm et de celle du nerf iliohypogastrique est de 14cm. La distance entre les 2 nerfs varie de 1 à 2cm. Le calibre du nerf ilioinguinal varie de 0,5 à 0,9mm et celui du nerf iliohypogastrique de 1,2 à 1,9cm. Dans l’application pratique, il faudra respecter une distance d’au moins 6cm de l’EIAS qui correspondra au point de Mac Burney. Pour l’incision de Pfanestiel, il faut éviter les incisions transversales trop larges. Au total, la connaissance du trajet de ces nerfs permet de les éviter au cours des différentes kélotomies.