Anatomie microchirurgicale des branches du nerf musculo-cutané. Application à la chirurgie du coude spastique - 28/11/17
Résumé |
Objet |
La neurotomie du nerf musculo-cutané est un traitement proposé aux patients souffrant de flexion spastique du coude après échec de la rééducation et des traitements médicaux. Elle consiste en la section des branches motrices du nerf musculo-cutané destinées aux deux principaux muscles fléchisseurs du coude : les muscles biceps-brachial et brachial-antérieur. Le but de cette étude était d’étudier les distances d’origine des branches du nerf musculo-cutané destinées aux muscles biceps-brachial et brachial-antérieur, afin de pouvoir établir précisément la localisation et la longueur de l’incision nécessaire pour atteindre ces branches au cours de la neurotomie.
Méthode |
Dix-huit nerfs musculo-cutanés issus de dix cadavres ont été disséqués. Aucun d’entre eux ne présentait de pathologie. Les corps étaient positionnés en décubitus dorsal et les membres supérieurs en extension et supination avec une abduction de 30–35°.
Résultats |
Les origines des branches motrices du nerf musculo-cutané étaient localisées au tiers moyen du bras, avec une distance moyenne à partir du tubercule majeur de l’humérus de 11,46cm, 12,40cm et 12,87cm pour les branches à destination du muscle biceps-brachial ; et de 16,36cm, 19,10cm et 16,88cm pour celles destinées au muscle brachial-antérieur.
Conclusion |
L’incision nécessaire pour atteindre les branches motrices du nerf musculo-cutané au cours de la neurotomie devrait être localisée entre 10 et 20cm à partir du tubercule majeur de l’humérus et pourrait être plus courte que l’incision actuellement réalisée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Musculo-cutané, Anatomie, Spasticité du coude, Neurochirurgie, Biceps-brachial
Plan
Vol 101 - N° 335
P. 202 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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