Pour servir de base anatomique à une technique d’anesthésie locorégionale innovante des rameaux dorsaux des nerfs spinaux thoraciques, nous avons tenté de décrire un nouvel espace d’injection traversé par ces nerfs. Situé en profondeur du m. rhomboïde et en superficie des mm. érecteurs du rachis, il est aisément repérable et injectable par voie postérieure. L’étendue du territoire bloqué par une injection unique, incluant l’ensemble des rameaux dorsaux thoraciques, la possible diffusion au niveau paravertébral, ou en région antéro-latérale du thorax, en ferait une technique de choix en anesthésie préopératoire et analgésie postopératoire.

Des injections de gélatine colorée ont été réalisées par un praticien rompu à ces pratiques dans l’espace qui, à l’échographie, semblait être situé entre le muscle rhomboïde et les muscles érecteurs du rachis, de chaque côté des trois cadavres. Puis des dissections du dos ont été réalisées sur deux des corps, avec mise en évidence de l’étendue de diffusion de la gélatine. Un des corps a été congelé pour la réalisation de coupes transversales.

Sur l’ensemble des six injections réalisées, cinq ont été injectées trop profondément par rapport à l’espace recherché et ont diffusé à l’intérieur de la loge délimitée par le fascia des muscles érecteurs du rachis. La seule injection réalisée dans l’espace recherché n’a que très peu diffusé.

Bien que les injections n’aient pas été réalisées à l’endroit prévu, il semble que les injections puissent être efficaces car elles atteignent les rameaux dorsaux des nerfs spinaux thoraciques.