Lithopédion à propos d’une observation en Algérie - 28/11/17
, Abdelmalek Danoune b, Rachida Boukoffa c, Abdelkader Halledj d, Marouane Bourega e, Mina Aissaoui e, Asma Dridah cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objet |
Le lithopédion est un fœtus issu d’une grossesse extra-utérine évoluant au-delà du premier trimestre, mais arrêté avant son expulsion. L’implantation de l’œuf sur un organe richement vascularisé permet son développement et sa survie à un âge avancé. L’irrigation non adaptée de l’œuf dans la cavité abdominale, entraîne l’arrêt de la croissance fœtale et aboutit à sa calcification [1]. Nous rapportons un cas de lithopédion chez une femme algérienne âgée de 73 ans, admise au service de médecine interne de l’établissement publique hospitalier de Skikda pour un syndrome de cholestase clinique avec ictère cutanéo-muqueux franc. Les antécédents gynécologiques de la patiente sont marqués par un seul geste, une seule parité qui a abouti à un enfant de sexe masculin décédé au bas âge suite à un arrêt cardiorespiratoire brutal. Dans les suites de ce drame, la patiente a développé des troubles de comportement graves.
Méthodes |
Examen clinique de la patiente. Exploitation des clichés de l’abdomen sans préparation et de la tomodensitométrie abdomino-pelvienne.
Résultats |
L’examen de l’abdomen a retrouvé à l’inspection un syndrome de cholestase clinique avec un ictère franc cutanéo-muqueux associé à des urines foncées et des selles décolorées. La palpation a retrouvé une hépatomégalie homogène en continuité avec une masse dure bosselée et immobile s’étendant sur l’hypogastre, sur la région ombilicale et sur la fosse iliaque droite. Une splénomégalie a été également palpée. Le scanner abdomino-pelvien a objectivé un fœtus momifié dont la biométrie (diamètre bipariétal, périmètre céphalique et longueur de la diaphyse fémorale) et l’anatomie correspondent à un fœtus de 28 semaines.
Conclusion |
Le lithopédion est un fœtus issu d’une grossesse extra-utérine évoluant au-delà du premier trimestre, mais arrêtée avant son expulsion. Sa découverte peut être fortuite lors d’une exploration radiologique abdomino-pelvienne [2].
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Masse abdomino-pelvienne, Lithopédion, Biométrie, 28 semaines
Plan
Vol 101 - N° 335
P. 212-213 - décembre 2017 Retour au numéro
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