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Challenges in culture-negative cases of Madurella mycetomatis: A case report re-accentuating PCR as an essential diagnostic tool - 01/12/17

Doi : 10.1016/j.mycmed.2017.09.004 
S. K a, 1, S. Das a, 1, D. Pandhi b, G. Rai a, M.A. Ansari a, C. Gupta a, S. Haque c, d, S.A. Dar a, , d
a Department of Microbiology, University College of Medical Sciences (University of Delhi) and Guru Teg Bahadur Hospital, Delhi 110095, India 
b Department of Dermatology, University College of Medical Sciences and Guru Teg Bahadur Hospital, Delhi 110095, India 
c Department of Biochemistry, B.N. College of Engineering & Technology, Lucknow 226201, U.P., India 
d Research and Scientific Studies Unit, College of Nursing and Allied Health Sciences, Jazan University, Jazan 45142, Saudi Arabia 

Corresponding author.

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Summary

Identification of dematiaceous fungi responsible for black-grain mycetoma has remained cumbersome and time consuming for years leading to delayed diagnosis and thereby increased agony to patients. Moreover, difficult morphology of some of these fungi demanding enough expertise for species identification in addition to culture-negativity has often led to misdiagnosis and hence inapt treatment to the patients. We report the identification of Madurella mycetomatis from culture-negative black granules discharged from foot nodular lesions of a 27 years old male using PCR followed by sequencing of the internal transcribed spacer region. The patient's lesions were successfully treated using a combination of itraconazole (200mg) and terbinafine (250mg), confirming our diagnosis. Our case study proves the clinical value of PCR as the best, rapid and accurate diagnostic method for the identification of Madurella mycetomatis and related fungi, particularly in culture-negative cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Mycetoma, Madurella mycetomatis, Black granules, Culture-free diagnosis, Polymerase chain reaction


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Vol 27 - N° 4

P. 577-581 - décembre 2017 Retour au numéro
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