Cerebral hydatid cysts represent 2-3 % of all intracranial masses in endemic countries. Its incidence in posterior fossa is very rare. We report two cases of brainstem location. Clinically, the lesion exhibited signs of brainstem tumor. In two patients, CT scan showed a hypodense lesion. There was no enhancement after contrast administration. One patient was explored by MRI ; on precontrast images, the lesion appeared homogeneous with hyposignal intensity and smooth limits. T2 weighted MRI and post contrast examination confirmed the cyst nature of the lesion. Surgery was performed in the two patients. The cyst was first aspirated and its membrane was then removed. Post operatively, one patient died, the other one is still alive but severely affected two years later. CT scan showed total disappearance of the cyst. The clinical presentation, radiological findings and surgical procedures are discussed.

Les kystes hydatiques encéphaliques représentent 2 à 3 % de l'ensemble des processus expansifs intracrâniens en région endémique. Leur fréquence au niveau de la fosse postérieure est très rare. Les auteurs présentent deux cas siégeant au niveau du tronc cérébral. L'expression clinique est identique à celle des lésions expansives du tronc cérébral. Dans les deux cas, la ­tomodensitométrie a objectivé une lésion hypodense qui ne se rehausse pas après injection de produit de contraste. L'IRM a été réalisée dans un cas. Elle a mis en évidence une lésion à limite régulière hypointense en T1, hyperintense en T2 et dont le signal n'est pas modifié par l'injection de gadolinium. Les deux patients ont été opérés. L'exérèse chirurgicale a comporté une ponction première du kyste suivie de l'aspiration de l'endocyste. En postopératoire, l'un des patients est décédé, l'autre est vivant et garde des séquelles lourdes, deux ans après l'intervention. La présentation clinique, les aspects radiologiques et les modalités chirurgicales sont discutés.