Nouvelles recommandations EMSO, ESGO, ESTRO sur la prise en charge des cancers de l’endomètre - 08/12/17
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Résumé |
Le cancer de l’endomètre (CE) est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde chez la femme. En France, en 2015, le cancer de l’endomètre est le premier cancer gynécologique en incidence et la 4e cause de cancer de la femme. Le pronostic de ce cancer est réputé favorable car il est le plus souvent limité à l’utérus. Néanmoins, il s’agit d’une pathologie hétérogène et la survie globale à 5 ans peut varier de 92 % à 42 % dans les stades Figo I selon les caractéristiques histologiques de la tumeur. Cette grande hétérogénéité est à l’origine d’importantes disparités dans sa prise en charge chirurgicale ainsi que dans les indications de traitement adjuvant. Une conférence de consensus regroupant différentes sociétés savantes européennes (ESMO-ESGO-ESTRO) a récemment établi de nouvelles recommandations de façon à uniformiser sa prise en charge. Il en ressort principalement l’apparition d’un nouveau sous-groupe de patientes à risque de récidive (risque intermédiaire-élevé). Concernant la stadification ganglionnaire, les indications restent encore un peu floues pour les groupes intermédiaire et intermédiaire-élevé. Le ganglion sentinelle reste pour l’instant une procédure expérimentale. Concernant les traitements adjuvants, l’intérêt de la chimiothérapie et de son association à la radiothérapie doit encore être exploré, en particulier pour les patientes à risque élevé et pour certains sous-types histologiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Endometrial cancer (EC) is a major source of morbidity and mortality in women worldwide. In France, in 2015, EC was the first gynecological cancer in terms of incidence. Its prognosis is considered favorable because it is most often limited to the uterus at diagnosis. Nevertheless, it is a heterogeneous pathology and 5-year overall survival can vary from 92 % to 42 % in FIGO stage I depending on its histological characteristics. This great heterogeneity leads to important disparities in its surgical management as well as in indications for adjuvant therapies. A consensus conference including three different European learned societies (ESMO-ESGO-ESTRO) has recently established new recommendations in order to standardize its management. One of the main points is the emergence of a new subgroup of patients at risk of recurrence (high-intermediate risk group). Concerning nodal staging, indications are still somewhat blurred for intermediate and high-intermediate risk groups. The sentinel lymph node biopsy remains an experimental procedure in contrast with American guidelines. Concerning adjuvant therapies, the place of chemotherapy and its combination with external beam radiotherapy should be explored, especially for patients with high risk EC and for certain histological subtypes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de l’endomètre, Recommandations européennes, Chirurgie, Traitements adjuvants
Keywords : Endometrial cancer, European guidelines, Surgery, Adjuvant therapies
Plan
Vol 104 - N° 12
P. 1032-1038 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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