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Robotic stereotactic treatment for malignant metastasis of solid tumour in the pancreas: A multiple case report and review of literature - 08/12/17

Doi : 10.1016/j.canrad.2017.06.012 
M. Loi a, , A. Magallon-Baro b, C. Papalazarou b, M. Milder b, J.J. Nuyttens a
a Radiotherapy Department, Erasmus MC, Groene Hilledijk 301, Rotterdam, Netherlands 
b Medical Physics, Erasmus MC, Groene Hilledijk 301, Rotterdam, Netherlands 

Corresponding author.

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Abstract

Metastatic involvement of the pancreas occurs in 5% of patients affected by advanced malignancies. Surgical resection has been reported by number of authors as a valuable option to improve disease control, in particular in patients with limited disease burden and favourable histotypes; however, the benefit of this procedure has been questioned due to patient selection, technical challenges and relevant risk of perioperative mortality and severe complications. In the present study, a cohort of surgically unfit patients affected by a solitary metastasis in the pancreas from various primary tumours received stereotactic radiotherapy with an ablative dose schedule, obtaining promising local and distant disease progression-free delay with minor toxicity. This is the first report to our knowledge on the use of ablative stereotactic radiotherapy of metastasis in the pancreatic gland.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’atteinte métastatique du pancréas par des tumeurs solides est observée chez 5 % des patients cancéreux. La prise en charge chirurgicale de ces lésions a été décrite par de nombreux auteurs dans le but d’améliorer le contrôle de maladie, en particulier en cas d’atteinte limitée et/ou type histologique favorable. Néanmoins, le bénéfice réel de cette option demeure controversé en raison de la sélection des patients, la complexité du geste chirurgical et un risque non négligeable de mortalité périopératoire et de séquelles graves. Dans cette étude, une cohorte de patients atteints de lésions métastatiques pancréatiques de différentes tumeurs primitives, avec une contre-indication chirurgicale liée à l’âge et/ou une comorbidité, a été prise en charge par irradiation stéréotaxique. Des résultats encourageants en matière de contrôle local et à distance ont été observés, ainsi qu’un profil de toxicité favorable. Il s’agit du premier rapport à notre connaissance concernant l’emploi de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques à dose ablative pour des lésions métastatiques au niveau du pancréas chez des patients atteints d’une maladie évoluée.

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Keywords : Stereotactic radiotherapy, Intrapancreatic metastasis, Oligometastatic disease, Image-guided radiotherapy, Oncology

Mots clés : Radiothérapie stéréotaxique, Métastases intrapancréatiques, Maladie Oligométastatique, Radiothérapie guidée par l’imagerie, Oncologie


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Vol 21 - N° 8

P. 784-787 - décembre 2017 Retour au numéro
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