L’irradiation en conditions stéréotaxiques des berges du lit opératoire de métastases cérébrales est une technique qui vient supplanter les indications de l’irradiation de l’encéphale en totalité après chirurgie exérèse. Après un nombre croissant d’études rétrospectives, une étude randomisée a permis de valider l’indication, mais les critères de dose, fractionnement, marge et volumes d’irradiation restent encore à définir. Cet article est une revue de la littérature afin de proposer un guide de pratique de la délinéation des lits opératoires des métastases cérébrales, ainsi que les différentes modalités de leur mise en traitement.

Stereotactic radiotherapy of the surgical bed of brain metastases is a technique that comes supplant indications of adjuvant whole brain radiotherapy after surgery. After a growing number of retrospective studies, a phase III trial has been presented and validated this indication. However, several criteria such as the dose, the fractionation, the use of a margin and definition of volumes remain to be defined. Our study consisted in making a literature review in order to provide a guideline of delineation of surgical beds of brain metastases, as well as the different modalities of their implementation process.