The walls of the third ventricle contain a large variety of tissues, and the pathological processes in this area are extremely varied. The pathological lesions encountered in the third ventricle are analyzed with interest to their incidence in the national series. Colloid cysts have a single layer of epithelial cells, mimicking the bronchus epithelium, which may reveal their probable endodermic origin. Xanthogranulomas are not true neoplasms but are only reactional to local hemorrhages. Histological diagnosis may be difficult for glial tumors if the biopsy sampling is insufficient : pilocytic astrocytomas can be overgraded and confused with high grade astrocytomas. Subependymomas should be separated from ependymomas, and giant cell subependymal astrocytomas are specific lesions occurring in tuberous sclerosis. Craniopharyngiomas often show a papillary type when located in the third ventricle. Germinal tumors are associated with immunological markers. The variety of the encountered lesions in the third ventricle needs a close collaboration between neuropathologists and neurosurgeons, and a confrontation of histological data with clinical and radiological data.

La variété de constitution des parois du V3 explique que des types histologiques très variés de tumeurs peuvent s'y rencontrer. La revue des tumeurs du V3 est faite en fonction de leur fréquence dans la série de la SNCLF. Le kyste colloïde a une paroi unistratifiée dont le revêtement évoque l'épithélium bronchique ce qui confirme leur probable origine endodermique. Le xanthogranulome n'est qu'un remaniement réactionnel partiel ou total d'une lésion kystique. Les tumeurs gliales et neurogliales peuvent parfois entraîner des difficultés d'appréciation devant des prélèvements de petite taille : c'est notamment le cas pour l'astrocytome pilocytique où un échantillon insuffisant peut amener à une confusion avec une tumeur astrocytaire de haut grade. Le subépendymome doit être différencié de l'épendymome. Il en est de même de l'astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes de la sclérose tubéreuse de Bourneville. Le crâniophayngiome prend souvent chez l'adulte dans le troisième ventricule un type papillaire. Les tumeurs germinales bénéficieront des immunomarquages spécifiques. La variété des lésions rencontrées nécessite une parfaite communication entre le pathologiste et le neurochirurgien pour confronter les données cliniques, radiologiques et histologiques.