Un faux anévrysme artériel (FAA) est la formation d’un hématome pulsatile et encapsulé, en communication avec la lumière d’une artère perforée. Son origine est diverse mais la majorité des cas est associée à un événement traumatique. Le traitement actuel de référence est la chirurgie endovasculaire mais qui est non faisable pour la majorité des chirurgiens en milieu tropical. Le but de cette étude était de décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques des FAA opérés dans notre institution et d’évaluer la place de la chirurgie conventionnelle dans leur prise en charge thérapeutique. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 30 mois, réalisée dans notre établissement (CHU–JRA, Tananarive, Madagascar) entre 2012 et 2014. Au total, dix cas de FAA étaient opérés. Il existait 8 hommes avec un âge moyen de 30 ans. Les étiologies étaient d’ordre traumatique accidentel (n=6) ou iatrogène (n=4). La plupart des patients présentaient une tuméfaction douloureuse et pulsatile (n=8). L’existence d’une plaie cicatricielle en regard de la tuméfaction était constatée chez 5 patients. Les lésions intéressaient l’artère radiale (n=3), fémorale (n=2), brachiale (n=2), carotide (n=2) et ulnaire (n=1). Le diagnostic était confirmé à l’aide d’un échodoppler chez tous les patients. Le traitement était chirurgical et consistait en une suture latérale (n=4), résection avec anastomose soit terminoterminale directe (n=1), soit avec l’interposition d’un greffon veineux inversé de la grande veine saphène (n=2) ou une simple ligature (n=3). Les suites opératoires étaient simples et le taux de perméabilité primaire était optimal.

A false aneurysm or pseudoaneurysm (PA) is the formation of a pulsatile and encapsulated hematoma in communication with the lumen of a perforated artery. Its origin is different but most cases are associated with a traumatic event. Currently, the referenced treatment is endovascular surgery but it is not feasible for the majority of vascular surgeons working in a tropical environment. The aim of this study was to describe the diagnostic and therapeutic aspects of arterial PA (APA) encountered in our institution and to evaluate the place of open surgical technique in their management. This was a 30-month retrospective and descriptive study carried out in our institution (CHU-JRA, Antananarivo, Madagascar). Between 2012 and 2014, ten cases of APA were operated. There were 8 men with an average age of 30 years. The etiologies were accidental trauma (n=6) or iatrogenic vascular injury (n=4). Most patients had a painful and pulsatile swelling (n=8). The presence of a wound scar located on the swelling was observed in 5 patients. The false aneurysms were localized in the radial (n=3), femoral (n=2), brachial (n=2), carotid (n=2) and ulnar (n=1) arteries. The diagnosis was confirmed by ultrasound Doppler in all patients. The treatment was an open surgical procedure and consisted of lateral suture (n=4), resection with direct end-to-end anastomosis (n=1) or using autologous saphenous vein graft (n=2) or ligation (n=3). Postoperative courses and outcomes at last follow-up were uneventful with optimal patency rate.