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Resuscitation thoracotomy - 08/12/17

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2017.07.003 
G. Boddaert a, , E. Hornez b, H. De Lesquen c, A. Avramenko a, B. Grand a, T. MacBride a, J.-P. Avaro c
a Thoracic and vascular surgery department, Percy Military teaching hospital, 101, avenue Henri Barbusse, 92104 Clamart, France 
b General and digestive surgery department, Percy Military teaching hospital, 101, avenue Henri Barbusse, 92104 Clamart, France 
c Thoracic and vascular surgery department, Sainte-Anne Military teaching hospital, 2, boulevard Sainte-Anne, 83800 Toulon, France 

Corresponding author at: service de chirurgie thoracique et vasculaire, hôpital d’instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 92141 Clamart cedex, France.

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Summary

Resuscitation thoracotomy is a rarely performed procedure whose use, in France, remains marginal. It has five specific goals that correspond point-by-point to the causes of traumatic cardiac arrest: decompression of pericardial tamponade, control of cardiac hemorrhage, performance of internal cardiac massage, cross-clamping of the descending thoracic aorta, and control of lung injuries and other intra-thoracic hemorrhage. This approach is part of an overall Damage Control strategy, with a targeted operating time of less than 60minutes. It is indicated for patients with cardiac arrest after penetrating thoracic trauma if the duration of cardio-pulmonary ressuscitation (CPR) is <15minutes, or <10minutes in case of closed trauma, and for patients with refractory shock with systolic blood pressure <65mm Hg. The overall survival rate is 12% with a 12% incidence of neurological sequelae. Survival in case of penetrating trauma is 10%, but as high as 20% in case of stab wounds, and only 6% in case of closed trauma. As long as the above-mentioned indications are observed, resuscitation thoracotomy is fully justified in the event of an afflux of injured victims of terrorist attacks.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Trauma, Damage control, Resuscitation thoracotomy


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Vol 154 - N° S1

P. S35-S41 - décembre 2017 Retour au numéro
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  • Specific elements of thoracic wound management
  • J.-P. Avaro, H. De Lesquen, F. Beranger, J. Cotte, C. Natale
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  • Management specificities for abdominal, pelvic and vascular penetrating trauma
  • E. Hornez, F. Béranger, T. Monchal, Y. Baudouin, G. Boddaert, H. De Lesquen, S. Bourgouin, Y. Goudard, B. Malgras, G. Pauleau, V. Reslinger, N. Mocellin, C. Natale, L. Meyrat, J.-P. Avaro, P. Balandraud, S. Gaujoux, S. Bonnet

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