Faire face à l’afflux d’un grand nombre de victimes d’arme de guerre dans un centre de traumatologie civil doit s’anticiper. Un plan définissant les principes de la prise en charge, les acteurs de celle-ci et leurs relations, est essentiel. Un flux unidirectionnel de patients associé à la disponibilité d’un nombre de soignants suffisant sous la direction d’un directeur médical unique sont des mesures nécessaires mais non suffisantes pour éviter la saturation du dispositif hospitalier. Une concertation régulière entre le directeur médical, les acteurs du préhospitalier et les équipes chirurgicales doit permettre, si nécessaire, d’envisager des techniques chirurgicales de « damage control ». À travers le retour d’expérience d’un centre de traumatologie de référence, ayant accueilli 53 victimes des attentats du 13 novembre 2015 à Paris, nous présentons les facteurs de réussite, les points de difficultés ainsi que ceux qui auraient pu poser problème.

Receiving a great number of war firearms casualties in a civilian trauma center requires anticipation. A plan defining the principle of management, the involved physicians and nurses and their interaction with each other is essential. A one-way patient influx associated with the availability of a sufficient amount of staff physicians and nurses leaded by a medical director may prevent trauma center saturation. Regular interaction between medical pre-hospital regulation and medical director, and between surgical teams and medical director must allow if necessary to consider surgical techniques of “damage control”. Through the feedback of a level-1 trauma center, that received 53 victims of the November 13, 2015 terrorist attack in Paris, we present the factors of success, and stumbling blocks.