Médulloblastome de l'adulte - 10/03/08
S. Coulbois [1],
T. Civit [1],
Y. Grignon [2],
L. Taillandier [3],
F. Girard [5],
C. Marchal [4],
C. Pinelli [1],
J. Auque [1]
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Adult medulloblastoma. Review of 22 patients |
Background and purpose |
Medulloblastoma is a malignant neuro-ectodermal tumor classically considered as a pediatric tumor. Adult medulloblastoma is rare. This low incidence results in a lack of data concerning the management of treatment. We report our experience and propose a review of the literature to clarify the main therapeutic options that are nowadays suggested.
Methods |
We reviewed 22 adult patients treated for cerebellar medulloblastoma between 1979 and 1999. Actuarial relapse-free and overall survival were determined by the Kaplan-Meier method. Prognosis factors were studied by Log- Rank test.
Results |
The five years relapse free and overall survival rates were respectively 63.1 % and 81.3 %. These rates are superior to those reported in the literature. None of the studied factors (age, gender, histological subtype, total or partial surgery, presence of a CSF derivation device, radiotherapy, chemotherapy) were significantly associated to remission or survival. However our statistical results should be interpreted with caution in this small population.
Conclusion |
Adult medulloblastoma prognosis seems to improve since chemotherapy has been introduced in the therapeutic protocols. Prospective and multicentric studies should determine the exact pattern of treatment.
But de l'étude |
Le médulloblastome est une tumeur neuro-ectodermique primitive maligne classiquement considérée comme une tumeur de l'enfant. Chez l'adulte, il s'agit d'une entité rare et de ce fait mal connue. Les auteurs rapportent leur expérience et proposent une revue de la littérature afin de préciser les objectifs et les modalités des traitements actuellement proposés.
Matériel et méthodes |
Les auteurs présentent une série de 22 patients traités pour un médulloblastome cérébelleux entre 1979 et 1999. L'analyse actuarielle des taux de survie et de rémission a été réalisée par la méthode de Kaplan-Meier, l'analyse des facteurs pronostiques par la méthode de Log-Rank test.
Résultats |
Les taux de survie et de rémission à 5 ans sont respectivement de 81,3 % et 63 %. Aucun des facteurs étudiés (âge, sexe, type histologique, qualité de l'exérèse chirurgicale, présence d'une valve de dérivation, radiothérapie, chimiothérapie) n'est associé de façon significative à la survie ou à la rémission. Cependant les résultats statistiques obtenus à partir de cette petite population doivent être interprétés avec prudence.
Conclusion |
Le pronostic du médulloblastome de l'adulte semble s'améliorer depuis l'introduction de la chimiothérapie dans les protocoles thérapeutiques. Des études prospectives et multicentriques devront déterminer de façon précise les modalités d'utilisation de ce traitement.
Keywords:
adult medulloblastoma.
,
survival.
,
prognosis.
,
chemotherapy.
,
surgery.
Plan
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Vol 47 - N° 1
P. 6 - mars 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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