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Venous thromboembolism in patients with pemphigus: A cohort study - 14/12/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.01.059 
Yael Anne Leshem, MD, MCR a, b, , Lihi Atzmony, MD a, b, Israel Dudkiewicz, MD b, c, Emmilia Hodak, MD a, b, Daniel Mimouni, MD a, b
a Department of Dermatology, Beilinson Hospital, Petah Tikva, Israel 
b Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 
c Department of Rehabilitation, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv, Israel 

Reprint requests: Yael Anne Leshem, MD, MCR, Department of Dermatology, Beilinson Hospital, Rabin Medical Center, Derech Ze'ev Jabotinsky 39, Petah Tikva 4941492, Israel.Department of DermatologyBeilinson HospitalRabin Medical CenterDerech Ze'ev Jabotinsky 39Petah Tikva4941492Israel

Abstract

Background

Venous thromboembolism (VTE) has been reported to be a significant cause of death in patients with pemphigus.

Objective

We sought to assess the incidence and characteristics of VTE in patients with pemphigus.

Methods

A retrospective study following a cohort of 172 patients with newly diagnosed pemphigus for the development of VTE was conducted.

Results

Over a mean follow-up time of 4 years, 10 patients (6%) had development of VTE at a median of 4 months from pemphigus diagnosis. The highest risk was found in the first year, at 5 VTE events per 100 patient-years or a 5% VTE risk for that first year. Five patients had deep vein thromboses, 4 had pulmonary embolisms, and 1 had both. Age and gender were not related to the VTE risk. Most patients had VTE risk factors, either hereditary or acquired as the result of pemphigus treatments and their complications, including hospitalization, immobilization, and infections.

Limitations

The use of existing health records limited the assessment of asymptomatic VTE and VTE risk factors; a matched control population was not studied.

Conclusions

VTEs are not rare in patients with pemphigus, more so in the first year after diagnosis. VTE risk must be assessed in all patients, especially when hospitalized, and thrombo-prophylaxis should be initiated in qualifying cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : autoimmune bullous diseases, corticosteroids, deep vein thrombosis, intravenous immunoglobulins, pemphigus, pulmonary embolism, venous thromboembolism

Abbreviations used : CS, DVT, IVIG, PE, VTE


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 77 - N° 2

P. 256-260 - août 2017 Retour au numéro
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