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Evidence-based recommendations for the management of acne fulminans and its variants - 14/12/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.11.028 
Tanya Greywal, MD a, b, , Andrea L. Zaenglein, MD (co-chair) c, d, Hilary E. Baldwin, MD e, Neal Bhatia, MD f, Karen A. Chernoff, MD g, James Q. Del Rosso, DO h, Lawrence F. Eichenfield, MD a, b, Marc H. Levin, MD, PhD i, James J. Leyden, MD j, Diane M. Thiboutot, MD c, d, Guy F. Webster, MD, PhD k, Sheila Fallon Friedlander, MD (co-chair) a, b
a University of California, San Diego, California 
b Rady Children's Hospital-San Diego, San Diego, California 
c Pennsylvania State University, State College, Pennsylvania 
d Hershey Medical Center, Hershey, Pennsylvania 
e State University of New York Downstate Medical Center, New York, New York 
f Therapeutics Clinical Research, San Diego, California 
g Cornell University, Ithaca, New York 
h Touro University, Henderson, Nevada 
i University of California, San Francisco, California 
j University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 
k Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 

Reprint requests: Tanya Greywal, MD, 8010 Frost St #602, San Diego, CA 92123.8010 Frost St #602San DiegoCA92123

Abstract

Background

Acne fulminans (AF) is a severe variant of inflammatory acne. It typically manifests as an explosive worsening and ulceration of skin lesions, and can be associated with systemic symptoms. However, there is a paucity of evidence-based information and no clear guidelines concerning the classification and treatment of AF.

Objective

To better define the spectrum of AF and its variants, devise optimal therapeutic approaches, and identify areas of future research.

Methods

A panel of physicians with expertise in severe acne vulgaris was convened after a comprehensive literature review of severe acne variants. Priority topics were reviewed and presented by each panelist at a 5-hour conference. Following review of the audiotape and scribed notes from the conference, surveys were utilized to address points of controversy and to clarify consensus recommendations.

Results

Appropriate clinical case presentations and consensus survey questions were utilized to create final recommendations based on both the literature and the expert consensus.

Limitations

Limited evidenced-based data and prospective studies in the literature concerning the treatment of AF is available.

Conclusion

These guidelines better characterize AF and provide health care practitioners approaches to the classification, treatment, and prevention of AF and its variants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : acne fulminans, diagnosis, isotretinoin, PAPA, PAPASH, pseudotumor cerebri syndrome, SAPHO, treatment

Abbreviations used : AF, AF-SS, AF-WOSS, ICP, IIAF-SS, IIAF-WOSS, IL-1, PAPA, PAPASH, PASH, PTCS, SAPHO


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Previously presented at the American Acne and Rosacea Society Acne Fulminans Consensus Conference, San Francisco, California, March 19, 2015.


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Vol 77 - N° 1

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