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Efficacy of tofacitinib for the treatment of nail psoriasis: Two 52-week, randomized, controlled phase 3 studies in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis - 14/12/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.01.053 
Joseph F. Merola, MD, MMSc a, Boni Elewski, MD b, Svitlana Tatulych, MD c, Shuping Lan, MA, MPH c, Anna Tallman, PharmD d, Mandeep Kaur, MD, MS e,
a Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 
b University of Alabama, Birmingham, Alabama 
c Pfizer Inc, Groton, Connecticut 
d Pfizer Inc, New York, New York 
e Pfizer Inc, Collegeville, Pennsylvania 

Reprint requests: Mandeep Kaur, MD, MS, Pfizer Inc, 500 Arcola Road, Collegeville, PA 19426.Pfizer Inc500 Arcola RoadCollegevillePA19426

Abstract

Background

Tofacitinib is an oral Janus kinase inhibitor. Efficacy and safety of tofacitinib in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis have been demonstrated.

Objective

We sought to assess the efficacy of tofacitinib for the treatment of nail psoriasis over a period of 52 weeks.

Methods

In 2 identical phase 3 studies (OPT Pivotal 1 and 2), patients were randomized 2:2:1 to receive tofacitinib 5 mg, tofacitinib 10 mg, or placebo, twice daily. At week 16, placebo-treated patients were re-randomized to tofacitinib. This post hoc analysis of patients with existing nail psoriasis assessed the Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) score and proportions of patients achieving ≥50% reduction in NAPSI from baseline (NAPSI50), NAPSI75, or NAPSI100.

Results

Baseline mean NAPSI scores for patients treated with tofacitinib 5 mg (N = 487), tofacitinib 10 mg (N = 476), and placebo (N = 233) twice daily were 27.0, 27.3, and 26.9, respectively. At week 16, significantly (all P < .05) more patients receiving tofacitinib 5 mg and tofacitinib 10 mg versus placebo twice daily achieved NAPSI50 (32.8%, 44.2% vs 12.0%), NAPSI75 (16.9%, 28.1% vs 6.8%), and NAPSI100 (10.3%, 18.2% vs 5.1%), respectively. Improvements were sustained to week 52.

Limitations

Limitations include discontinuation of clinical nonresponders at week 28.

Conclusions

Tofacitinib treatment resulted in improvements in nail psoriasis versus placebo at week 16; improvements were maintained over 52 weeks [NCT01276639; NCT01309737].

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : clinical trial, efficacy, JAK inhibitor, nail psoriasis, Nail Psoriasis Severity Index, tofacitinib

Abbreviations used : BID, BSA, FAS, HRQoL, JAK, LS, NAPSI, NAPSI50, NAPSI75, NAPSI100, NRI, PASI, PASI75, PGA, PsA, Q, SD, SE


Plan


 This study was sponsored by Pfizer Inc. Medical writing support was provided by Complete Medical Communications and funded by Pfizer Inc.
 Conflicts of interest: Dr Merola has received grant/research support from Biogen IDEC; has been an investigator for Amgen, Biogen IDEC, Pfizer Inc, and Regeneron; has acted as a consultant for Biogen IDEC; has participated in advisory boards for AbbVie, Amgen, Eli Lilly, Janssen, Novartis, and Pfizer Inc; and has been involved in speakers' bureaus for AbbVie. Dr Elewski has received research support from Amgen, AbbVie, Boehringer Ingelheim, Celgene, Eli Lilly, Incyte, Merck, Novan, Novartis, Pfizer Inc, Valeant, and Viamet; and has acted as a consultant for Anacor, Celgene, Eli Lilly, Novartis, Pfizer Inc, and Valeant. Drs Tatulych and Tallman and Ms Lan are shareholders and employees of Pfizer Inc. Dr Kaur was a shareholder and employee of Pfizer Inc at the time of the analysis.


© 2017  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 77 - N° 1

P. 79 - juillet 2017 Retour au numéro
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