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Association of psoriasis and psoriatic arthritis with osteoporosis and pathological fractures - 14/12/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.11.046 
Parul Kathuria, BA a, Kenneth B. Gordon, MD a, Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH a, b, c,
a Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
b Department of Preventive Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
c Department of Medical Social Sciences, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 

Reprint requests: Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH, Department of Dermatology, Suite 1600, 676 N St Clair St, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL 60611.Department of DermatologySuite 1600, 676 N St Clair St, Northwestern University Feinberg School of MedicineChicagoIL60611

Abstract

Background

Previous studies examining the relationship between psoriasis (Pso), osteoporosis, and pathological fractures found conflicting results.

Objective

To determine whether Pso and psoriatic arthritis (PsA) are associated with osteoporosis and fractures in US adults.

Methods

Cross-sectional study of 198,102,435 children and adults, including 183,725 with Pso and 28,765 with PsA from the 2006-2012 National Emergency Department Sample, including 20% of the emergency care visits throughout the United States.

Results

In a pooled analysis across all 7 years, patients with Pso had significantly higher odds (multivariate logistic regression; odds ratio, 95% confidence intervals) of diagnosis with osteopenia (2.86, 2.70-3.02), osteoporosis (2.97, 2.89-3.06), osteomalacia (4.40, 2.50-7.74), ankylosing spondylitis (13.34, 12.02-14.81), and pathological fractures (2.35, 2.19-2.53). Similar associations were observed for PsA. Pso was also associated with vertebral (1.17, 1.09-1.25), pelvic (1.18, 1.06-1.31), femoral (1.68, 1.60-1.78), and tibial/fibular fractures (1.28, 1.16-1.41). Whereas, PsA was associated with stress (2.87, 1.08-7.64) and vertebral (1.45, 1.24-1.70), pelvic (1.75, 1.41-2.18), femoral (2.07, 1.85-2.32), and tibial/fibular (1.60, 1.28-2.01) fractures.

Limitations

Data on severity and treatments of Pso were not available.

Conclusion

Pso and PsA were associated with osteopenia, osteoporosis, ankylosing spondylitis, and pathologic fractures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : ankylosing spondylitis, burden, comorbidities, cost of care, emergency care, hospitalization, length of stay, osteomalacia, osteopenia, osteoporosis, psoriasis, psoriatic arthritis, urgent care

Abbreviations used : aOR, AS, BMD, CI, ED, ICD-9-CM, NEDS, PsA, Pso


Plan


 Funding sources: Supported by a grant from the Agency for Healthcare Research and Quality (K12HS023011) and the Dermatology Foundation.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 76 - N° 6

P. 1045 - juin 2017 Retour au numéro
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