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The role of immunosuppression in squamous cell carcinomas arising in seborrheic keratosis - 14/12/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.12.002 
Ruzica Z. Conic, MD a, b, , Karl Napekoski, MD c, Heidi Schuetz, BA a, Melissa Piliang, MD a, Wilma Bergfeld, MD a, Natasha Atanaskova Mesinkovska, MD, PhD a, d
a Department of Dermatology and Dermatopathology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
b Department of Dermatology, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio 
c Department of Pathology, Edward Hospital, Naperville, Illinois 
d Department of Dermatology and Dermatopathology, University of California Irvine, Irvine, California 

Reprint requests: Ruzica Z. Conic, MD, Department of Dermatology, A61 Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Ave, Cleveland, OH 44195.Department of DermatologyA61 Cleveland Clinic Foundation9500 Euclid AveClevelandOH44195

Abstract

Background

Seborrheic keratoses (SK) are common skin neoplasms considered to be benign. Reports of associated squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis (SCC-SK) have been described.

Objective

To describe the histopathologic characteristics of SCC-SK and identify predisposing factors in formation of these rare lesions.

Methods

There were 162 cases of SCC-SK in a span of a decade (2003-2014). All of the histopathologic specimens and medical records were reviewed. Data from these patients were compared to a control group with seborrheic keratosis who were matched by age, sex, and location of lesion from the same time period (n = 162).

Results

SCC-SK has the classic histopathologic features of SK, such as hyperkeratosis, parakeratosis, papillomatosis, and pseudohorn cysts. The areas of squamous cell carcinoma were characterized by areas of squamous dysplasia (100%), hypogranulosis (79.6%), squamous eddies (79.6%), solar elastosis (80.9%), and brown pigmentation (59.9%).

Patients with a history of immunosuppression had an increased risk for developing SCC-SK (19% vs 3%; P < .01), particularly when inhibition was transplant-associated (10% vs 0%; P < .01).

Limitations

This was a single center, retrospective study.

Conclusion

SCC-SK occurs more often in elderly men with a history of immunosuppression associated with organ transplants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : elderly men, immunosuppression, malignant transformation, SCC-SK, seborrheic keratosis, squamous cell carcinomas, transplant

Abbreviations used : CI, OR, SCC-SK, SK


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 76 - N° 6

P. 1146-1150 - juin 2017 Retour au numéro
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