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Stratégie de prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde : traitement précoce et traitement ciblé - 14/12/17

Doi : 10.1016/j.monrhu.2017.07.007 
Romain Gastaldi a, , Athan Baillet a, b, Philippe Gaudin a, b
a Service de rhumatologie, hôpital Sud, CHU de Grenoble-Alpes, avenue de Kimberley, CS 90938, 38434 Echirolles cedex, France 
b GREPI, université de Grenoble-Alpes EA7408, 38400 St-Martin-d'Hères, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde a été révolutionnée ces 15 dernières années par l’apparition des biothérapies. Le pronostic de la maladie et la bonne tolérance de ces traitements ont permis d’établir des études de stratégies concernant leur bon usage, traitements précoces, serrés, ciblés, évalués. Cet article reprend les différentes données d’efficacité des traitements dans le cadre des phases précoces de la maladie. L’objectif était notamment de réaffirmer l’importance décisive d’un adressage, d’une prise en charge précoce et ciblée. Nous abordons également les recommandations actuelles concernant la surveillance structurale notamment échographiques. Nous rappelons les données récentes concernant les différentes cibles thérapeutiques des biothérapies et leur utilisation dans le maintien de la rémission. Enfin, nous détaillons les connaissances actuelles concernant les biomarqueurs qui permettront une médecine individualisée à chaque patient avant même le début du traitement dans la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The management of rheumatoid arthritis has dramatically changed over the last 15 years due to biotherapies. A better understanding of the prognosis of the disease and the balance safety/efficacy of these treatments led to new treatment strategies in early RA. We present the different efficacy data of treatments in the early stages of RA disease. We also discuss the current recommendations concerning their monitoring, in particular, radiographic and ultrasound. We recall the recent data concerning the different therapeutic targets of biotherapies and their use in maintaining remission. Finally, we will detail the current knowledge about biomarkers that will allow individualized medicine to each patient even before starting treatment in RA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Stratégies thérapeutiques, Biothérapies, Traitements de fond, Biomarqueurs

Keywords : Rheumatoid arthritis, Therapeutic strategies, Biological treatments, Biomarkers, Targeted therapies


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Vol 84 - N° 4

P. 377-381 - septembre 2017 Retour au numéro
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  • Évaluer les lésions structurales de la PR : radiographie standard, échographie et IRM
  • Delphine Dénarié, Hubert Marotte
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  • Le méthotrexate au centre de la stratégie thérapeutique de la PR
  • Aurore Le Quellec, Guillermo Carvajal Alegria, Dewi Guellec, Alain Saraux

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