Complications à court terme des plasties combinées intra- et extra-articulaires du ligament croisé antérieur : comparaison avec les plasties intra-articulaires isolées de la littérature. Étude multicentrique de la Société francophone d’arthroscopie (SFA) - 19/12/17
, R. Pailhé n, B. Schlatterer b, L. Sigwalt n, B. Sonnery-Cottet c, C. Lutz d, S. Lustig e, C. Batailler e, S. Bertiaux f, F.P. Ehkirch g, P. Colombet h, C. Steltzlen i, M.L. Louis j, P. D’ingrado k, F. Dalmay l, P. Imbert m, D. Saragaglia nla Société Francophone d’arthroscopie
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Résumé |
Introduction |
Les plasties antérolatérales (PAL) sont utilisées pour diminuer le risque de rupture itérative après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) chez les patients à risque. Ces plasties ajoutent un geste à la greffe isolée du LCA qui peut augmenter le temps opératoire et perturber les suites opératoires. L’objectif de cette étude était d’évaluer le taux de complications précoces. L’hypothèse était que les plasties antérolatérales associées à une plastie du LCA n’augmentent pas le taux de complications par rapport aux plasties isolées.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude multicentrique, prospective portant sur 392 patients dont 70 % d’hommes, âgés en moyenne de 29,9 ans, opérés d’une plastie du LCA avec PAL associée. L’ensemble des événements indésirables ont été relevés.
Résultats |
La durée moyenne d’hospitalisation a été de 2jours avec 46 % de chirurgie ambulatoire. La marche était acquise en 27jours en moyenne avec un avantage pour les patients opérés avec une technique aux ischio-jambiers. Le taux de complication postopératoire précoce était de 12 % dont 1,7 % spécifiques à la PAL : douleur, hématome, raideur en flexion et extension, infection. Cinq pour cent de ré-interventions ont été observées la première année avec une majorité d’arthrolyse pour flexum. Le taux de rupture itérative était de 2,8 % à l’issue de la première année.
Discussion |
Les complications des PAL associées aux plasties intra-articulaires ne sont pas plus importantes que pour les plasties intra-articulaires isolées, sans augmentation du taux d’infection ni de raideur. Les complications liées à la PAL sont faibles, 1,7 %, et sont à mettre en rapport avec des erreurs techniques de fixation ayant engendré des conflits avec les parties molles latérales.
Niveau de preuve |
Niveau IV, étude multicentrique prospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ligament croisé antérieur, Ligament antérolatéral du genou, Complications, Infections, Raideur, Rupture itérative
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 8S
P. S216-S220 - décembre 2017 Retour au numéro
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