Les fractures de l’apophyse odontoïde sont habituellement classées selon le schéma proposé par Anderson & D’Alonzo, allant du type I au type III. Un quatrième type de fracture ne pouvant être inclus dans cette classification a été décrit comme « fracture verticale de l’odontoïde ». Ces fractures se situent dans le plan coronal de l’odontoïde. Nous rapportons un nouveau cas de fracture oblique dans le plan vertical de l’apophyse odontoïde s’étendant jusqu’au corps vertébral de l’axis. Notre patiente est une jeune fille de 22 ans, victime d’un accident de la voie publique. Elle a présenté un traumatisme du crâne, de la face et du rachis cervical. L’examen tomodensitométrique avec reconstruction 2D et 3D a permis de bien définir la fracture odontoïdienne. Nous supposons un vecteur de force axiale associé à un mouvement en hyperflexion à l’origine de cette orientation particulière du trait de fracture. La patiente a porté un halo-veste pendant 12 semaines, avec une bonne fusion, et l’absence de toute instabilité aux radiographies dynamiques 6 mois après. Ce cas démontre que les fractures de l’odontoïde et du corps de l’axis appartiennent à un même spectre dépendant de la constitution anatomique du patient et du mécanisme du traumatisme.

Odontoid process fractures are commonly classified as types I through III according to the Anderson & D’Alonzo scheme. A fourth type of fracture not included in this classification has been described as “vertical odontoid fracture”. These fractures are located in the vertical plan of the dens. We describe a new case of an oblique coronally oriented fracture through the odontoid process with extension to the body of C2. Our patient is a 22-year-old lady who sustained a road traffic accident with head, facial and cervical trauma. Computed tomography with 2D and 3D reconstruction characterized the fracture. We suppose that the mechanism of injury was an axial load associated with dorsal to ventral force. The patient was placed on a halo-vest for 12 weeks with good healing and no evidence of instability on flexion-extension studies 6 months later. This case demonstrates that the odontoid and C2 vertebral body fractures belong to the same spectrum and are determined by the patient’s anatomy and the mechanism of the injury.