Les lésions des structures postéro-latérales (PLC) associées à une atteinte du LCA représentent 10 % des entorses du genou. Elles doivent être dépistées et traitées en même temps que le LCA. Très peu d’études existent dans la littérature évaluant le traitement de ces lésions combinées, notre objectif était d’évaluer les résultats fonctionnels à plus de deux ans de recul, de leur traitement chirurgical.

L’hypothèse était qu’une prise en charge chirurgicale des lésions du LCA associées au PLC donnerait de bons résultats fonctionnels.

Une étude rétrospective a inclus tous les patients présentant une atteinte du LCA et du PLC traitée simultanément chirurgicalement. Le bilan para-clinique comportait un bilan radiologique standard et des clichés en stress. En cas de varus supérieur à 5°, une ostéotomie tibiale de valgisation était associée.

Vingt six patients de 35,6±10,8 ans ont pu être inclus avec un recul moyen de 71,2±33,1 mois. Au dernier recul, la mesure du delta radiologique en varus forcé était en moyenne de 0,3±2,3° et de 0,7±1,9mm. On retrouvait un score IKDC objectif A ou B chez 70 % des patients. Les scores de Lysholm et IKDC subjectif étaient de 82,4±18,5 et 76,6±20 avec des résultats significativement meilleurs dans le groupe sans ostéotomie. Le score KOOS moyen au dernier recul était en moyenne de 74±23,6 pour la raideur, 82,1±17,7 pour la douleur et 88,7±14 pour la vie quotidienne, 62,6±27 pour le sport loisir et 61,7±30 pour la qualité de vie, avec des scores statistiquement meilleurs concernant la douleur et la vie quotidienne pour les patients sans ostéotomie.

La prise en charge chirurgicale des lésions du LCA associées au PLC donne de bons résultats fonctionnels à plus de 2 ans de recul. Un varus supérieur à 5° était un facteur de mauvais pronostique.