Si la ligamentoplastie anatomique latérale de cheville sous arthroscopie s’impose progressivement dans le paysage thérapeutique de l’instabilité chronique de cheville, son évolution au cours des dernières années a été importante. Les connaissances de plus en plus détaillées en anatomie arthroscopique ont permis une reconstruction de plus en plus précise.

Nous présentons et discutons tous les détails de l’évolution de la technique à propos d’une série prospective monocentrique de 100 ligamentoplasties anatomique latérale de cheville sous arthroscopie :

– l’installation en décubitus latérale ou dorsale ;

– la préparation du transplant ;

– le nombre et la spécificité des voies d’abord, les voies antéromédiale, antérolatérale basse, subtalaire, rétromalléolaire et calcanéenne accessoire ;

– le positionnement, la réalisation et la taille des tunnels ;

– la mise en place du transplant ;

– le matériel et les modes de fixation ;

– le coût ;

– les évolutions et le devenir.

Nous rapportons ici, notre expérience sur nos 100 premières ligamentoplasties anatomiques latérales de cheville sous arthroscopie au cours des 3 dernières années. Nous retraçons l’évolution récente et rapide de cette technique tout en pondérant et en exprimant encore les limites de celles-ci.

Tous les temps de la ligamentoplastie anatomique latérale de cheville sous arthroscopie ont et vont probablement encore évoluer prochainement. Nous fournissons ici quelques clefs de réflexion quant à l’amélioration encore possible de cette technique arthroscopique de reconstruction qui présente encore des limites.