L’instabilité chronique de cheville est une pathologie fréquente et touche préférentiellement les patients sportifs. La ligamentoplastie anatomique latérale sous arthroscopie est une chirurgie essentielle dans ce domaine. Elle a montré sa supériorité par rapport aux techniques extra-anatomiques. Les techniques récentes sous arthroscopie commencent à être étudiées mais la reprise sportive des patients n’a encore jamais été appréciée. L’objectif de cette étude est d’évaluer le taux et la qualité de reprise sportive après ligamentoplastie anatomique de cheville sous arthroscopie.

Il s’agite d’une étude rétrospective mono-opérateur non interventionnelle. Tous les patients opérés d’une ligamentoplastie anatomique de cheville sous arthroscopie durant l’année 2016 étaient éligible et ont été contacté pour participer à cette étude. Une plastie du ligament tibio-fibulaire antérieur (LTFA) et du ligament calcanéum-fibulaire (LCF) par autogreffe au gracilis était réalisé sous arthroscopie. La fixation était assurée par vis d’interférence calcanéenne et talienne associée à un endobouton fibulaire. Une immobilisation relative par botte de marche était prescrite pendant un mois en postopératoire. Un questionnaire d’évaluation fonctionnel subjectif était envoyé par mail. Les patients évaluaient leur qualité de retour au sport et la stabilité de leur cheville.

Quarante-trois patients étaient éligibles à cette étude. Seize (37,2 %) ont acceptés de répondre au questionnaire, 7 femmes (43,8 %) pour 9 hommes (57,2 %). Les patients étaient âgés de 37,5 ans (15–60) avec un poids et un indice de masse corporelle respectivement de 74,2kg (59–92) et 25,1kg/m² (19,8–32,4) en moyenne. Treize patients (81,2 %) pratiquaient une activité physique régulière avant l’intervention. Cinq pratiquaient le sport en loisir, 2 en club amateur, 2 en régional et 4 en national. Neuf patients (69,2 %) ont repris une activité sportive en loisirs. Cinq patients (38,4 %) affirmaient avoir repris une activité sportive à leur niveau antérieur. Les autres estimaient avoir retrouver 27,7 % (0–70) de leur forme physique en moyenne au dernier recul de 8,4 mois. Aucun patient ne souffrait d’instabilité à la marche. Le score AOFAS fonction ramené sur 100 était de 79,8 (32,3–100). Un seul patient (6,2 %) a présenté un nouvel épisode d’entorse bénigne de sa cheville opérée.

La ligamentoplastie anatomique de cheville sous arthroscopie permet un retour au sport chez la majorité des patients sportifs en préopératoire. Cette technique anatomique apparaît comme une intervention fiable pour traiter les instabilités chroniques de chevilles. Les résultats sont favorables par rapport au technique à ciel ouvert classique avec un score fonctionnel satisfaisant.