S'abonner

RADICULOPATHIE CERVICALE AU COURS DE LA MALADIE DE FORESTIER : TRAITEMENT CHIRURGICAL - 10/03/08

Doi : NCHIR-02-2005-51-1-0028-3770-101019-200502068 

G. MATGÉ

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 0

L’hyperostose ankylosante vertébrale est un désordre musculo-squeletique non inflammatoire affectant surtout l’homme après 60 ans, avec calcifications antéro-latérales du rachis respectant les disques et les articulaires.

Le diagnostic est essentiellement radiologique, notamment par rapport à la spondylarthrite ankylosante qui touche les articulations sacro-iliaques et qui présente par ailleurs un profil inflammatoire. Le bilan d’un rachis enraidi doit également évoquer un traitement à la vitamine A et une ossification du ligament longitudinal postérieur. La dysphagie est le symptôme le plus fréquent, alors que les signes neurologiques sont rares.

Un cas de radiculopathie cervicale est présenté, traité par décompression antérieure et stabilisation sur cage intersomatique. L’évolution hyperostosante est confirmée.

L’indication chirurgicale pour maladie de Forestier est essentiellement retenue pour dysphagie, et plus rarement dans les suites d’un traumatisme cervical. Les lésions associées, telles que l’ossification du ligament longitudinal postérieure (OLLP) ou le kyste synovial responsables de myélopathie cervicale sévère, présentent une indication opératoire à ne pas méconnaître. Une meilleure reconnaissance de la maladie de Forestier est souhaitable.

Surgical management of cervical radiculopathy in Forestier’s disease. Case report and review

Forestier’s disease now called DISH (diffuse idiopathic skeletal hyperostosis) is a non inflammatory enthesopathy ossifying the anterolateral spine and sparing the disc and joint space in elderly men, mostly at thoracic levels.

Radiology performed for minor trauma or to explore a stiff neck provides the diagnosis. The main differential diagnosis is ankylosing spondylitis presenting an inflammatory profile as well as previously existing alterations of the sacroiliac joint. Retinoic acid treatment or ossification of the posterior longitudinal ligament should also be discussed. Dysphagia is the most frequent symptom, but neurological signs are rarely observed.

We report a case observed at the cervical level. Anterior decompression and cage-fusion was indicated. Ongoing hyperostosis was also documented.

Surgery in DISH is mainly indicated for dysphagia and rarely after cervical trauma. Of note are associated lesions such as OPLL (ossification of the posterior longitudinal ligament) or synovial cysts responsible for the exceptional and severe myelopathy presentation.

The neurosurgical community should become better aware of Forestier’s disease.

Keywords: Forestier’s disease , diffuse idiopathic skeletal hyperostosis , prevertebral ossification , surgery for DISH , rheumatoid myelopathy , stiff neck


Plan



© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 51 - N° 1

P. 15-18 - février 2005 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.