CLAMPAGE VASCULAIRE TEMPORAIRE - 10/03/08
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Le clampage vasculaire temporaire est une technique qui peut être d’une aide inestimable en chirurgie anévrismale. L’utilisation du clip temporaire facilite la dissection de l’anévrisme et sécurise son exclusion. Plusieurs points, concernant les conséquences du clampage, les moyens de détection peropératoire de l’ischémie, les protocoles de neuroprotection associés, sont abordés.
Matériel et méthodes. — Revue illustrative de la littérature neurochirurgicale.
Discussion. — Le clampage temporaire réduit le risque de rupture anévrismale peropératoire. L’analyse des données bibliographiques a soulevé de nombreuses questions qui sont parfois restées sans réponse. Les conséquences du clampage temporaire sont connues. Les méthodes de neuroprotection optimales restent à définir. Les différents moyens de monitorage, en plein développement, sont présentés.
Temporary vessel occlusion |
In many situations, temporary artery occlusion is an integral component of aneurysm surgery. The use of temporary clip may allow safer and easier aneurysmal dissection and clipping. Several points, concerning the duration and overall risks of temporary occlusion and the method of choice for cerebral function monitoring have to be discussed.
Material and methods. — Non exhaustive review of neurosurgical literature.
Discussion. — Temporary clip application decreases the risk of intraoperative aneurysmal rupture. The analysis of data published in the literature showed that several questions remain open concerning the optimal method of neuroprotection and cerebral function monitoring, as well as the limit of occlusion duration. Other clinical trials are needed to assess the efficacy and safety of this technique.
Keywords:
temporary arterial occlusion
,
cerebral ischemia
,
intracranial aneurysm
,
brain protection
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 51 - N° 1
P. 23-36 - février 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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