Objectifs. — Discuter l’apport des techniques d’imagerie de perfusion par RMN dans le diagnostic initial et le suivi de l’évolution des tumeurs cérébrales, gliales en particulier.

Méthodologie. — La technique utilisée est la technique de premier passage après injection intra-veineuse d’un embole de produit de contraste IRM, dont les avantages et les limites sont décrits. Elle permet la mesure d’un rapport (rVSCmax) entre le volume sanguin cérébral en zone lésionnelle et en zone de tissu normal.

Résultats. — Cette technique a été appliquée à une série de patients porteurs de tumeurs cérébrales : elle apporte des données intéressantes dans le diagnostic différentiel de lésions comme les lymphomes ou les astrocytomes pilocytiques et dans le grading des gliomes.

Discussion, Conclusion. — Sur le plan méthodologique, la quantification précise de ces paramètres de perfusion et leur interprétation en terme de néovascularisation est discutée. Sur le plan clinique, ces mesures de rVSCmax sont plus informatives que ne l’est qualitativement l’appréciation de la prise de contraste. Elles devraient trouver leur place dans le grading tumoral, en particulier dans les oligodendrogliomes.

Object. — To discuss the pertinency of perfusion MR imaging for initial diagnosis and follow up of brain tumors.

Methodology. — Dynamic susceptibility contrast MR imaging was applied. Images were thus obtained with intensities proportional to the cerebral blood volume (CBV). Relative cerebral blood volume (rCBV) maps were then generated by normalizing the signal intensities with respect to measurements made in healthy tissue.

Results. — The method provided interesting data for establishing the differential diagnosis between different kinds of lesions, in particular between lymphoma and pilocytic astrocytoma, and for grading gliomas.

Discussion and conclusion. — Limits of the approach are discussed, in particular with respect to quantification aspects and interpretation of the results. The approach could be particularly useful for grading oligodendrogliomas, for which histological diagnosis on biopsy is sometimes difficult.