Introduction. — L’hydrocéphalie est une complication fréquente et grave au cours de la neurocysticercose. Son traitement repose souvent sur une dérivation ventriculaire. Cette technique expose à un taux élevé de complications (obstruction, infections du matériel). La ventriculocisternostomie endoscopique (VCE) pourrait être une alternative intéressante dans cette indication.

Observation. — Nous rapportons un cas d’hydrocéphalie obstructive secondaire à une cysticercose racémeuse, elle-même révélée par des troubles de la vigilance, chez un homme de 46 ans. L’imagerie montrait des lésions kystiques de la grande citerne responsables de l’obstruction des orifices de sortie du quatrième ventricule. L’hydrocéphalie a été traitée par une ventriculocisternostomie endoscopique et la cysticercose par albendazole.

Résultats. — Avec un recul de 6 ans, il n’y pas eu de récidive de l’hydrocéphalie. Néanmoins, on observa deux récidives symptomatiques, en relation avec une extension des kystes dans le quatrième ventricule et l’espace péri-médullaire, résolutives sous albendazole.

Conclusion. — Le traitement de l’hydrocéphalie obstructive secondaire à une cysticercose racémeuse par la ventriculocisternostomie endoscopique semble être une alternative intéressante à la chirurgie. Sa place dans cette indication devra être évaluée.

Background and purpose. — Hydrocephalus is a frequent and potentially serious complication of neurocysticercosis. Its treatment often requires ventricular shunting. The complication rate is high due to obstruction or material infection, which may justify endoscopic third ventriculostomy (ETV).

Observation. — We report a case of obstructive hydrocephalus in a 46-year-old man in the context of racemose cysticercosis, presenting with headaches and transient disorders of consciousness. Imaging showed cystic lesions of the cisterna magna, responsible for hydrocephalus which was treated effectively by ETV. Treatment with albendazole decreased the volume of the cisterna magna cysts.

Results. — The patient was followed for 6 years after ETV with no recurrence of hydrocephalus despite two more symptomatic episodes of the disease with extension of the cysts into the lumen of the fourth ventricle and into the perispinal subarachnoid spaces, effectively treated by albendazole each time.

Conclusions. — Treatment of obstructive hydrocephalus secondary to cerebral racemose cysticercosis by ETV seems to be an effective and safety technique. The role of ETV should be evaluated in this indication.