Introduction. — La neurostimulation cordonale postérieure constitue une solution thérapeutique largement admise pour le traitement des douleurs neuropathiques. Le système est composé d’une ou de deux électrodes épidurales connectées à un générateur habituellement implanté au niveau de la paroi abdominale ou de l’espace sous-clavier. Une des plaintes rapportées par les patients est l’inconfort lié au volume du boîtier, particulièrement depuis l’apparition de stimulateur à deux canaux de taille plus importante. Afin de réduire cette gêne, nous avons proposé à nos patients un site alternatif d’implantation de ce boîtier au niveau de la fesse.

Méthode et résultats. — Entre janvier 2001 et février 2002, 17 patients ont ainsi choisi la région fessière pour l’implantation du générateur. Après implantation des électrodes épidurales, l’extension est tunnelisée jusqu’à la région fessière juste sous la crête iliaque. Une poche dans l’espace sous-cutané est alors réalisée afin de loger le générateur.

Résultats. — Quatre-vingt quatorze pour cent de nos patients signalent comme très confortable ce site alternatif. Une seule patiente rapporte une gêne au niveau de la fesse lors du décubitus dorsal. Un deuxième avantage de cette position est la possibilité d’implanter les électrodes et le générateur sans modifier la position du patient, ce qui, à notre sens, facilite le geste chirurgical.

Introduction. — Neurostimulation is now a well-accepted treatment for neuropathic pain. The system is composed of an electrode and a battery-powered stimulator generally implanted in the abdominal wall or subclavicular space according to the location of electrodes. One of the complaints of the patients is the discomfort due to the site and the volume of the battery, particularly with the largest model used for dual channel stimulation. To reduce the frequency of this discomfort we propose an alternative site of implantation of the generator.

Material and methods. — From January 2001 to February 2002, 17 of our patients chose the buttock area for implantation of the generator. After introduction of the electrodes in the epidural space and tunnelisation has been made to buttock, a pocket is performed in the subcutaneous area to lodge the generator.

Results. — Ninety-four percent of our patients were very satisfied with this alternative site. One of the 17 patients complained of pain when he was in a reclining position. Otherwise, this technique enable us to perform simultaneously the implantation of the electrodes and the generator facilitating the surgery.