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Traitement chirurgical du spondylolisthésis au Gabon - 10/03/08

Doi : NCHIR-09-2006-52-4-0028-3770-101019-200604251 

J. IBA BA [1],

L. MWANYOMBET [1],

D. NKOGHE [2],

Y. ASSENGONE ZEH [1],

P.-Y. CHOUTEAU [3],

P.-M. LOEMBE [1]

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Introduction. — Le spondylolisthésis est une pathologie rachidienne pouvant se révéler sous forme de lombalgie ou de lombosciatalgie persistant malgré un traitement médical et kinésithérapique bien conduit. Les indications chirurgicales restent limitées aux symptomatologies invalidantes et aux urgences chirurgicales. Nous rapportons les résultats chirurgicaux de 21 patients : 14 femmes et 7 hommes, âgés de 30 à 60 ans, opérés de spondylolisthésis par lyse isthmique (10 cas) et dégénératif (11 cas), symptomatiques. La radiographie retrouvait 7 grades I, 10 grades II et 4 grades III.

Méthodes. — Diverses techniques ont été utilisées : laminectomie simple (4 cas), opération de Gill (4 cas), technique de Lapras (4 cas), et ostéosynthèse par plaque de Roy-Camille avec greffe (9 cas).

Résultats. — Les résultats post-opératoires immédiats et à distance de 16 patients régulièrement suivis ont confirmé 11 « très bons » résultats, 4 « bons » résultats, et 1 résultat « moyen ».

Conclusion. — Pour sa performance et compte tenu des impératifs socio-économiques, notre préférence va à la technique de Lapras.

Surgical treatment of spondylolisthesis in Gabon

Purpose. — Spondylolisthesis is a spinal disease revealed by lombalgia and/or lombosciatalgia, which may persist under medical treatment and physiotherapy. Indications for surgery are impairing symptoms and emergency conditions. We report outcome in 21 patients (14 women, 7 men, aged from 30 to 60 years old) who underwent surgery for isthmic (n=10) and degenerative (n=11) spondylolisthesis. Radiographic staging was: I in seven patients, II in ten, and III in four.

Method. — Many techniques were used: simple laminectomy (n=4), Gill’s operation (n=4), Lapras’ technique (n=4), and Roy-Camille instrumentation (n=9).

Results. — Immediate and long-term postoperative follow-up of sixteen patients confirm good results: excellent outcome in eleven patients, good in four, and fair in one.

Conclusion. — Considering social and economic factors, we prefer Lapras’ technique which provides very satisfactory results.

Keywords: spondylolisthesis , lombalgia , lombosciatalgia


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Vol 52 - N° 4

P. 339-346 - septembre 2006 Retour au numéro

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