Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

A comparison between multipolar mapping and conventional mapping of atrial tachycardias in the context of atrial fibrillation ablation - 11/01/18

Comparaison entre cartographie multi-points et cartographie point-par-point des tachycardies atriales survenant après ablation de fibrillation atriale

Doi : 10.1016/j.acvd.2017.04.005 
Sok-Sithikun Bun a, , Tahar Delassi a, Decebal Gabriel Latcu a, Mohammed El Jamili a, Anis Ayari a, Abdelkarim Errahmouni a, Benjamin Berte b, Nadir Saoudi a
a Department of Cardiology, Princess Grace Hospital, Pasteur Avenue, Monaco 
b Department of Cardiology, Klinik Im Park, Zurich, Switzerland 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background

Activation mapping can be challenging and time-consuming in patients with multiple atrial tachycardias (ATs).

Aims

To compare multielectrode mapping using a dedicated mapping catheter – PentaRay (Biosense Webster Inc.) – and the conventional technique for mapping ATs in the context of atrial fibrillation (AF) ablation.

Methods

All procedures where PentaRay mapping of AT were used – after or during persistent AF ablation – were analysed. These were compared to a historical group – using conventional mapping.

Results

A mean of 449±520 points within 14±6min were acquired per AT in the PentaRay group (n=17) versus 42±18 points (P<0.0001) within 33±25min (P=0.04) in the conventional group (n=17). All 25 AT isthmuses were easily identified and ablated in the PentaRay group (100%) versus 20/23 (87%) in the conventional group (P=0.056). The ablation time was shorter in the PentaRay group (760±540 vs 1347±962 s; P=0.037). However, procedure and fluoroscopy times were not significantly different between the PentaRay and conventional groups: 253±77 vs 267±73min (P=0.80) and 13.1±8.0min vs 15.1±10.0min (P=0.98), respectively. Recurrence occurred in less patients in the PentaRay group (0 vs 23.5%; P=0.033) during a mean follow-up of nearly 1 year.

Conclusion

In patients with multiple ATs, multielectrode PentaRay mapping was faster than the conventional technique, with less radiofrequency delivery and a better mid-term outcome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

La cartographie d’activation peut s’avérer difficile et chronophage en présence de multiples circuits de tachycardie atriale (TA).

Buts

Comparer la cartographie multi-électrodes à l’aide d’un cathéter dédié PentaRay (Biosense Webster Inc.), avec la technique conventionnelle utilisant le cathéter d’ablation pour la cartographie des TA au cours des procédures d’ablation de fibrillation atriale (FA).

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique qui a analysé toutes les procédures utilisant le PentaRay pour la cartographie (temps de cartographie), durant ou après une ablation de FA persistante, en comparaison avec un groupe témoin historique utilisant le technique conventionnelle.

Résultats

Une moyenne de 449±520 points par TA ont été acquis en 14±6min dans le groupe PentaRay (n=17) contre 42±18 points (p<0,0001) en 33±25min (p=0,04) dans le groupe conventionnelle (n=17). Tous les 25 isthmes critiques des TA purent être identifiés et ablatés avec succès dans le groupe PentaRay (100 %) contre 20/23 (87 %) dans le groupe NAV (p=0,056). Le temps de radiofréquence fut significativement réduit dans le groupe PentaRay (760±540s vs 1347±962s dans le groupe conventionnelle; p=0,037). Les temps procéduraux et de fluoroscopie ne différaient pas entre les deux groupes : respectivement 253±77 contre 267±73min (p=0,80) dans le groupe conventionnelle et 13,1±8,0min contre 15,1±10,0min (p=0,98) dans le groupe conventionnelle. Quatre patients ont présenté une récidive dans le groupe NAV contre aucun dans le groupe PentaRay (p=0,033), après un an de suivi.

Conclusion

La cartographie multi-électrodes PentaRay est plus rapide et plus performante pour la cartographie des TA en comparaison avec la technique conventionnelle. Le temps d’ablation en est réduit avec cette technique, et le succès à moyen terme amélioré.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Multielectrode mapping, Atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Activation mapping

Mots clés : Cartographie multi-électrodes, Tachycardies atriales, Fibrillation atriale, Cartographie d’activation

Abbreviations : AF, AT, ECG, LA, MEM, PV


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 111 - N° 1

P. 33-40 - janvier 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Could anticoagulation avoid bioprosthesis subclinical thrombosis in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement?
  • François Huchet, Vincent Letocart, Patrice Guerin, Caroline Cueff, Julie Roy-Giocosa, Béatrice Guyomarch-Delasalle, Philippe Jaafar, Thibaut Manigold
| Article suivant Article suivant
  • Nox4 genetic inhibition in experimental hypertension and metabolic syndrome
  • Ghina Bouabout, Estelle Ayme-Dietrich, Hugues Jacob, Marie-France Champy, Marie-Christine Birling, Guillaume Pavlovic, Lola Madeira, Lahcen El Fertak, Benoit Petit-Demoulière, Tania Sorg, Yann Herault, John Mudgett, Laurent Monassier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.