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The superiorly based bilobed flap for nasal reconstruction - 13/01/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.09.014 
Michael Kelly-Sell, MD a, b, , S. Tyler Hollmig, MD c, Joel Cook, MD a
a Department of Dermatology and Dermatologic Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina 
b Midwest Skin Cancer Surgery Center, Clinton Township, Michigan 
c Department of Dermatology, Stanford University Medical Center, Redwood City, California 

Correspondence to: Michael Kelly-Sell, MD, Midwest Skin Cancer Surgery Center, 43900 Garfield Rd, Suite 129, Clinton Township, MI 48038.Midwest Skin Cancer Surgery Center43900 Garfield Rd, Suite 129Clinton TownshipMI48038

Abstract

Background

The laterally based bilobed flap is commonly used for the reconstruction of small- to medium-sized defects of the distal portion of the nose; However, when this flap is used to repair defects that are larger, more cephalic, or more lateral on the nose, there is a risk for lower nasal distortion. Reorienting the base superiorly preserves the advantages of the traditional design while minimizing this risk.

Objective

To demonstrate the design, execution, and efficacy of the superiorly based bilobed flap.

Methods

A retrospective review examined all superiorly based bilobed flaps performed by 1 surgeon (J.C.) in 2000-2016 after tumor extirpation by Mohs micrographic surgery at a single institution.

Results

A total of 41 surgical defects were closed with 40 flaps between June 2000 and August 2016 (1 patient had 2 defects closed with a single flap). Of the tumors, 55% were located on the nasal dorsum, and the median of the longest postoperative tumor axis was 1.4 cm. Follow-up was available for 40 flaps, and no infections, hematomas, or episodes of full-thickness necrosis were observed.

Limitations

Data were collected retrospectively from a single institution without a standardized assessment tool for aesthetic outcomes.

Conclusion

The superiorly based bilobed flap is useful for nasal reconstruction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : bilobed flap, facial reconstruction, Mohs micrographic surgery, nasal reconstruction, superiorly based bilobed flap, transposition flap


Plan


 Supported by the Department of Dermatology and Dermatologic Surgery, Medical University of South Carolina.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 78 - N° 2

P. 370-376 - février 2018 Retour au numéro
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