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Differed surgery in patient with colorectal endometriosis and pregnancy intention: Is it reasonable? - 13/01/18

Doi : 10.1016/j.jogoh.2017.10.006 
S. Touleimat a, E. Huet b, S. Sanguin c, H. Roman a, d,
a Department of Gynecology and Obstetrics, Rouen University Hospital, 76031 Rouen, France 
b Department of Digestive Surgery, Rouen University Hospital, 76031 Rouen, France 
c Department of Gynecology and Obstetrics, Amiens University Hospital, Amiens, France 
d Research Group 4308, Spermatogenesis and Gamete Quality, IHU Rouen Normandy, IFRMP23, Reproductive Biology Laboratory, Rouen University Hospital, 76031 Rouen, France 

Corresponding author. Department of Gynecology and Obstetrics, Rouen University Hospital–Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France.

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Abstract

The management of patients presenting deep infiltrating endometriosis involving the rectum (DIER) and pregnancy intention is controversial. Assisted Reproduction Techniques (ART) are often proposed first, but this may lead to complications and further difficulties managing DIER. A 29-years-old woman was diagnosed with pre-occlusive DIER. However, she was offered in vitro fertilization (IVF) and underwent six unsuccessful cycles with serious complications: an ectopic pregnancy and a hemoperitoneum following arterial injury during oocyte retrieval, requiring two laparotomies in emergency. The patient's symptoms worsened over time and colorectal resection with diverting colostomy was performed. The patient's quality of life was then improved. In our opinion, prior ART in patients presenting DIER delays surgery and may have harmful complications. Therefore, primary surgery followed by ART may be a valuable option in some cases and should be discussed with the patients.

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Keywords : Colorectal endometriosis, Pregnancy intention, Assisted reproduction, Complications, Differed surgery


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Vol 47 - N° 1

P. 29-31 - janvier 2018 Retour au numéro
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  • Pregnancy and delivery after complete uterine rupture
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