Prise en charge des endométriomes - 18/01/18
Management of endometrioma
, Horace Roman 3, 4, 5, Anne-Sophie Gremeau 1, 2, Michel Canis 1, 2, Nicolas Bourdel 1, 2Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Évaluation préopératoire : examen clinique rigoureux, et recherche de lésions associées.
Voie d’abord laparoscopique.
Kystectomie : traitement de référence, adapté au mécanisme de formation de l’endométriome (3 zones).
Vaporisation/laser CO2 Plasmajet® : données de la littérature importantes, leur utilisation paraît légitime.
Hémostase : savoir être patient. Utilisation de l’énergie bipolaire avec parcimonie.
Recherche et traitement systématique des lésions associées.
Traitement préopératoire : non systématique.
Traitement postopératoire : réduit le risque de récidive, à proposer systématiquement aux patientes n’ayant pas de désir de grossesse.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Preoperative evaluation: clinical examination, and research for associated lesions.
Laparoscopic approach.
Cystectomy: gold standard, conformed to the endometrioma pathophysiology (3 zones).
Laser CO2 Plasmajet® vaporisation: important data lead to legitimate utilisation.
Haemostasis: be patient! Use of bipolar energy sparingly.
Look for other endometriotic lesions, and systematic treatment.
Preoperative medical treatment not always useful.
Postoperative treatment: decrease recurrence. Especially for patients with no immediate pregnancy desire.
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Vol 46 - N° 12P1
P. 1173-1183 - décembre 2017 Retour au numéro
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